保留皮质的扩大切除与重建术治疗四肢侵袭性骨肿瘤..docVIP

保留皮质的扩大切除与重建术治疗四肢侵袭性骨肿瘤 ：彭庄，陆晴友，席秉勇，尹峰，李增春，蔡俊 】［目的］探讨保留皮质的扩大切除与重建术 的临床应用及疗效。［方法］12例侵袭性骨肿瘤患者男6例，女6例；平均年龄岁。根据MRI表现选择不同截骨方法，I型肿瘤位于干骺端偏心性生长，采用保留一侧皮质骨的肿瘤外截骨，截骨线呈“匚”形。II型病例肿瘤侵蚀部分关节面，采用保留一侧皮质的部分关节截骨，截骨线呈“L”形。III型病例肿瘤侵蚀整个关节面和骨皮质，可切除包括关节在内的整个瘤段骨，只是近骨干侧截骨呈阶梯状。［结果］手术时间1?3h，术中出血量150?400ml，术后切口一期愈合。12例患者获6个月?8年随访。按IS 0LS评分标准评价肢体功能恢复情况：上肢平均分，下肢平均分。灭活回植骨、异体骨与截骨端平均3个月愈合，局部复发1例，复发率％。无恶性变及全身转移。［结论］保留皮质的扩大切除与重建术可提高四肢侵袭性骨肿瘤的治疗效果；严格掌握适应证、无瘤无菌操作、彻底灭活瘤壳和截骨端是降低复发率的关键 关键词】保留皮质重建术；骨肿瘤；侵袭性 Abs tract: [Objec tive] Toinves tigatethecli nicalapplica tionandthera peuticeffect ofreservatio ncorticalexp andr