伴严重疼痛的成人平足症的手术治疗..docVIP

伴严重疼痛的成人平足症的手术治疗 ：俞光荣，陈雁西，杨云峰，燕晓宇，袁峰， 周家钤，张世民，朱辉，程黎民，汪文 】［目的］探讨伴严重疼痛的成人平足症的手 术治疗方法。［方法］自2002年8月?XX年10月，手术治 疗12例伴严重疼痛的单侧成人平足症患者，男7例，女5 例；年龄20?56岁，平均35岁；左足8例，右足4例；病 因学:胫后肌腱功能障碍II?111期6例，先天性平足症3例， 神经疾病导致平足症2例，高弓马蹄内翻足术后平足1例。 根据Mary land足部评分标准，术前足踝功能可2足，差10 足。对每例患者采用个性化手术方案设计，联合应用的术式 有足外侧柱延长术、跟骨截骨内移术、关节融合术、胫后肌 腱修复术、弹簧韧带紧缩术、趾长屈肌腱转移术等。多数骨 性手术均辅以了一种以上相关的软组织手术。术后予以短腿 管型石膏将足于内翻跖屈位固定，4?6周后换用短腿后托 石膏将足于中立位继续固定4周后拆除外固定，根据骨愈合 情况逐渐开始负重训练。［结果］全部病例均获得随访，随 访时间16?28个月，平均22个月。Mary land足踝评分： 优7足，良3足，可2足，优良率为％。所有患者术后足外 形恢复良好，能穿普通鞋。术后X线片测量足弓高度，提示 前足外展、后足外翻畸形的特异性角度明显改善。其中弓高 平均增加约9mm，侧位距跟角减少约17°，前后位距跟角减 少约ir，侧位第i跖距角