中华护理学会杰出护理工作者推荐表.DOC

PAGE — PAGE 6 — 附件 中华护理学会 “杰出护理工作者”推荐表 姓　　名 工作单位 推荐单位 中华护理学会 制 2018年2月 填 表 说 明 1．此表可在中华护理学会网站（/）下载后填写。 2．推荐表中所涉及日期统一用阿拉伯数字，如2018年1月1日。 3．毕业院校、工作单位填写全称，职务等要按照国家有关规定详细填写。 4．照片为小2寸正面免冠彩色标准照，可粘贴在推荐表上，也可将照片电子版插入本表，一并彩色打印。 5．从事工作经历从本人第一学历毕业后填起。 6．主要事迹1000字左右，请勿另附页。内容应客观真实地反映被推荐人的事迹情况。 7．工作单位意见由被推荐人所在单位填写，省级护理学会意见由所在省级护理学会负责人（理事长或秘书长）签字，并加盖公章。 8. 材料中如有虚假信息，一律取消本次评选资格，且终身不能再参加此类评选。  姓 名 性 别 照 片 出生年月 籍 贯 政治面貌 民 族 学 历 学 位 毕业院校 所学专业 专业技术职务（职称） 工作单位及职务 通讯地址及邮编 联系电话 手 机 传 真 电子邮箱 中华护理学会会员证号 专业工作经历 何年何月至何年何月 在何单位从事何工作 主要事迹(1000字左右) 典型事迹（1~2个，不超过500字） 所获表彰及荣誉（自2013年1月1日起至今） 所在工作单位意见 负责人签字： （盖 章） 年 月 日 省级护理学会意见 负责人签字： （盖 章） 年 月 日 中华护理学会意见 负责人签字： （盖 章） 年 月 日 备 注