儿童肱骨外髁骨折后遗畸形的手术及康复治疗..docVIP

儿童肱骨外髁骨折后遗畸形的手术及康复治疗 ：覃佳强，封林，李明，张德文，刘传康，刘星 】［目的］探讨儿童肱骨外髁骨折后遗畸形如 严重肘外翻、骨不连等的原因及其防治和康复，提高对儿童 肱骨外髁骨折的认识。［方法］回顾性总结分析本院2 001? XX年间27例肱骨外髁骨折后骨不连、肘外翻畸形的病例， 其中男19例，女8例；右侧16例，左侧11例；受伤年龄2? 10岁，平均岁；手术年齡5?14岁，平均9岁；受伤至手术 时间最短8个月，最长10年，平均年。根据不同情况，共 采用3种术式，其中直接行骨折块原位内固定7例，切开复 位、髂骨取骨植骨内固定11例，肱骨远端内翻楔形截骨矫 形9例。［结果］获得2年以上随访14例，6个月?2年， 13例。所有病例均在术后8?16周形成骨愈合，肘部畸形得 到不同程度的矫正，肘关节功能得到不同程度恢复，疗效较 满意。根据肘部外形、活动功能和并发症分为优、良、差3 个等级，其中优13例，良11例，差3例，总优良率为％。术 后无骨坏死、创伤性关节炎及骨化性肌炎的发生。［结论］ 对儿童肱骨外髁骨折认识不足，治疗不及时或治疗方案选择 不恰当，是导致骨不连和儿童肱骨外髁骨折后遗畸形如严重 肘外翻、骨不连等的主要因素，后遗畸形导致功能障碍，恢 复较困难。针对不同的情况早期采取相应的手术方式，辅以 多种功能锻炼，能有效改善肘关节的外观和功能。 关键词】儿童；肱