XX镇2018年家庭医生签约服务工作实施方案.docVIP

XX镇2018年 家庭医生签约服务工作 实 施 方 案 为进一步落实家庭医生签约服务工作目标任务，做实做细签约服务，提高我镇签约服务质量和履约能力，增强签约居民的依从度、获得感和满意度，根据省、市、县相关文件精神，结合我镇实际情况，特制定2018年家庭医生签约服务工作实施方案如下： 一、工作目标 按照《关于深入推进家庭医生签约服务的实施意见》（X卫计发【2017】247号）文件要求，保持“保证数量、提高质量”的签约原则，优先做好65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍者以及农村家当立卡低收入人口、低保户、五保户、计划生育特困家庭、残疾人等12类重点人群的签约服务工作。2018年10月底，全人群签约服务覆盖率达35%以上，重点人群签约覆盖率65%以上，建档立卡低收入人口、低保户、五保户、计划生育特困家庭、残疾人等人群签约覆盖率达100%。在全面推动基础包签约的同时，积极推进个性包签约的开展和落实。2018年6-8月份，完成建档立卡低收入人口个性包签约的70%，9-10月份开展普通人群签约。 二、重点任务 （一）加强签约服务团队管理。要在已有团队的基础上合理调整人员结构，加强团队人员准入标准。明确团队成员职责分工，制定工作规范，确定团队服务范围和工作流程，拟定团队服务工作年度、季度、月计划等。每个团队队长有卫计中心骨干人员担任，负责团队的工作协调和考核工作。团队成员由乡村医生、镇医院全科医师、执业护士、二级医院主治以上医师组成。 （二）积极推进基层首诊式签约。要将基层首诊式签约作为家庭医生签约服务主体形式，并积极探索家庭医生服务创新模式。健康团队为签约对象积极开展健康教育、健康咨询、健康管理、上门服务、优先预约就诊、转诊绿色通道等服务。重点关注高血压、糖尿病等慢性病患者的看病就医和健康管理问题。 （三）着力开展个性化签约。个性化签约优先以建档立卡低收入人口中符合签约条件的重点人群为主，低收入人口个性包签约费用的自付部分已予减免优惠。同时，鼓励签约医院根据辖区内家庭医生团队的服务能力、医疗资源承担能力，围绕省级签约服务项目库内容，探索“点单式”签约，设计可供居民选择的签约服务“菜单”、“签约菜单”中服务项目、服务流程、收费标准均要报县卫计委备案。 （四）优先保障困难人群签约。卫计部门要做好与民政、残联等部门的协作沟通，及时掌握本镇范围内的建档立卡低收入人口、低保五保户、计划生育特困家庭、残疾人等困难人群的基础信息与动态，保障困难人群签约全覆盖。 （五）探索签约服务网格化管理。按照属地管理的原则，根据辖区内村民分布、人口分布和乡村医生的服务能力，每千人划为一个服务网络，设立一个网格长（有乡村医生担任），负责网络内的服务通知与需求的收集。网络长可与企业居民约定服务日期，由家庭医生团队对签约居民开展集中服务（每季度至少覆盖服务范围一次）。对网格内已签约的高血压、糖尿病等慢性病患者，家庭医生团队要定期开展服务，在基本公共卫生服务的基础上增加健康教育指导、随访监测的频次。对已签约的有特殊需求的困难人群，家庭医生团队可按照实际需求增加上门访视频次。服务要留有记录和现场服务图片。 （六）试点签约服务阵地建设。按照市县要求，本年度要积极推进家庭医生工作室（站）的建设。有条件的村卫生室可挂牌设置家庭医生工作站，房屋面积不小于8平方米，配备电脑、档案柜、访视包等设备。年内要完成五个村卫生室工作站的建设。镇医院单独设置家庭医生工作室，房屋面积不少于50平方米，规章制度上墙，用于签约服务培训考核、经验交流等。XX医院7月底前完成工作室的建设。 三、工作安排 （一）工作部署。制定出台《XX镇2018年家庭医生签约服务工作实施方案》，明确工作任务。签约医院和村卫生室要公示服务项目、团队信息、收费标准、监督电话等，并利用信息手段，如网络、微信等进行公示，主动接受社会监督，营造良好的工作氛围。 （二）宣传推广。要充分利用各种信息没接，协调电视、广播等媒体，充分发挥互联网与媒体的优势和作用，多方位、全视角、多形式的宣传推进家庭医生签约服务内容和政策，重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点。认真组织开展家庭医生签约宣传活动，利用宣传推动签约。 （三）稳步推进。2017年大部分签约居民服务期将于2018年7月到期，新一轮签约工作将重新开始。卫计中心要提前制定签约方案、计划，利用上门推介、集中签约、首诊签约等多种形式稳步有序的开展签约续约工作，9月底要基本完成年度签约目标任务。 （四）总结完善。10月前全面完成本年度签约目标任务，制定计划认真落实签约后履约服务。卫计中心组织开展季度、年度考核，落实资金补助。同时要对全年工作进行评估总结，分析存在问题，结合绩效考核结果，积极落实整改。 附件：XX镇家庭医生签约服务工作领导小组 附件：