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保险基础知识培训 综合管理部 社会保险基础知识 一、保险险种 二、缴费比例 三、医疗、生育、工伤保险具体实施 一、社会保险险种（五险） 1、养老保险 2、失业保险 3、医疗保险 4、生育保险 5、工伤保险 三、医疗、生育、工伤保险 1、支付标准 2、报销比例 3、报销需提供的材料 基本医疗保险统筹基金主要用于支付 （1）住院医疗费用 （2）“门诊特殊病”医疗费用 （3）普通门诊费用 （4）急诊留观转住院期间费用 （5）全额垫付费用 2、医疗报销 2、医疗报销 2、医疗报销 2、医疗报销 住院起付标准及报销比例 3、医疗报销提供材料 （1）定点医疗机构的有效收据 （2）门诊费用清单 （3）与有效收据对应的处方底联 （4）在全市定点零售药店购药的有效票据和与之对应的定点医疗机构外购处方 （需医保科章、医院外购章）。 1、生育保险支付标准 生育保险统筹基金主要用于支付 (1)产前检查费 (2)生育医疗费 (3)生育津贴 (4) 计划生育手术费 其中（1）、（2）、（3）都属于企业女职工生育时所发生的费用 2、生育保险报销 （1）产前检查费支付标准（限额支付） 女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额100元；满12周至