乳腺癌-1_1幻灯片.pptVIP

三、化疗(chemotherapy) 是重要的全身性治疗。 可根据病情实施术前、术后辅助化疗和转移复发后的解救治疗。可降低术后复发率40%。 浸润性乳腺癌应用化疗，可提高生存率，降低复发率。 一般联合化疗优于单药化疗，术后辅助化疗多采用联合化疗6周期。 化疗的一般注意事项 白细胞应高于4.0*10^9/L，指导多饮水每日2000-3000ml,高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多食水果蔬菜。食物应注意多样化，保证营养平衡。保持大便通畅，注意保暖，预防感冒。保护输液血管，防止药液外渗。 当白细胞低于4000/mm^3,血小板计数降至100000/mm^3时应停止化疗，予以保护性隔离。 乳腺癌的预后 肿瘤的生物学特性 宿主与肿瘤的相互作用 肿瘤大小 腋窝淋巴结转移状况 临床分期 细胞分化程度 脉管浸润 甾体激素受体 护理评估 1术前评估 （1）健康史：询问病人的月经、妊娠、生育史、有无乳腺肿瘤手术、长期应用雌激素病史，有无乳腺癌家族史。 （2）身体状况：除确认肿瘤部位、生长状况、淋巴转移、分期外，需要了解患侧胸部皮肤、胸肌及肩关节的活动状况。 护理评估 （3）心里-社会状况：了解病人对乳腺癌的治疗，特别是对手术的认知度和情绪 变化。了解病人的工作、家庭经济状况和角色关系形态等。 护理评估 2.术后评估 了解术式、术中情况，观察伤口引流、包扎固定、上肢血液