单中心腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会..docVIP

单中心腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会 ：姜世涛，孙登群，王敬民，龚仁华，尹艳 】目的：探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术胆管 损伤。方法：回顾分析37781例LC的临床资料。结果：胆 管损伤25例(%)，其中术中发现8例，术后发现1 7例。胆管 横断伤1 2例，其中离断+缺损8例(1例是中转开腹损伤)，钛 夹夹闭无胆管缺损4例；胆总管部分剪切伤4例；肝总管电 损伤2例，分离损伤2例；右肝管损伤3例；副肝管损伤2例。 胆管修补(端端吻合)+T管支撑引流5例、胆肠RouxenY吻合 16例，腹腔穿刺+鼻胆管引流1例(ENBD)、损伤胆管修复，置 管引流3例。无死亡病例。结论：熟悉肝门解剖，仔细处理 Calot三角，适时中转开腹，避免盲目自信可以有效的降低胆 管损伤的发生率。 关键词】胆囊切除术，腹腔镜；胆管损伤 LAbstrac t] 0bjective： Toexp lorethemeasuresfor preventionofbileductinjuryinlaparosc preventionofbiledu ctinjuryinlaparosc opiccholecystectomy (LC). Methods：Retr opiccholecystectom y (LC). Methods：Retr ospectivelyanalyze7781casesrecEived