排放污染物申报登记简表第三产业填写模板2014.DOC

PAGE PAGE 1 排放污染物申报登记简表（第三产业）填写模板 （2014年度） 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1 基本情况 1.单位名称（盖章） 如实填写 2.邮政编码 如实填写 3.单位法人代码/工商执照号 如实填写 4.业主或负责人 如实填写 5.身份证号 如实填写 6.联系人 如实填写 7.地 址 如实填写 区(县) 如实填写___乡、镇及街(道、路) 如实填写街____（村）、门牌号 8.联系电话 如实填写 9.中心经度 × 10.中心纬度 × 11.是否办理环保审批手续 ■是 □否 12.环路位置 □二环内 □三环内 □四环内 □五环内 □五环外 如实填写 13.供暖面积（M2） [有供暖设备的企业填写] 如实填写 14.是否办理环保验收手续 ■是 □否 15.行业类别/代码 如实填写 例如：物业（若有行业代码，则填写代码） 行 业 ×餐饮业 ×内部食堂 菜系类型 营业面积 平方米 总餐位数 个 上座率 % 年营业时间 天 灶头总数 个 其中蒸煮灶头总数 个 食用油种类 食用油总用量 公斤/年 油烟处理方式：静电□ 活性炭吸附□ 水幕□ 无处理措施□ 其他□ _________ ×住宿业 床位数 张 入住率 % 总餐位数 个 上座率 % 灶头总数 个 其中蒸煮灶头数 个 食用油种类 食用油总用量 公斤/年 油烟处理方式：静电□ 活性炭吸附□ 水幕□ 无处理措施□ 其他□ ______ ×洗染服务业 1.洗染设备容量___________公斤 2.干洗机类型：□开启式，数量________台； □密闭式，数量________台 3.干洗衣物件数_________ 件/年 4.干洗剂类型：□四氯乙烯 □石油溶剂 □其它溶剂 5.干洗剂用量________公斤/年 ×理发及美容保健服务业 1.理发座位 个 2.美容和保健床位 个 3.客流量 人次/年 ×摄影扩印服务业 1.扩印机 台 2.扩印设备总能力 张/小时 3.日平均扩印照片数 张/天 ×汽车、摩托车维护与保养业 1.提升机/地沟 台/条 2.洗枪 只 3.洗车车位数 个 4.喷漆车位数 个 5.修理汽车数量 辆次/年 6.其中有喷漆作业的 辆次/年 7.汽车修补漆用量 千克/年 8.稀释剂用量 千克/年 9.固化剂用量 千克/年 10.喷漆作业场地情况：□露天喷漆 □室内喷漆 11.废机油年产生量 吨/年 12.是否交由有资质单位处置： □是 □否 13.废铅酸蓄电池年产生量 个/年 14.是否交由有资质单位处置： □是 □否 ×洗浴服务业（洗澡、洗脚） 1.衣柜数 个 2.沐足座位数 个 ×教育 1.是否有实验室：□有 □无 2.若有实验室，则其类别为：□物理实验室 □化学实验室 □生物实验室 □其他类型（请注明） 3.食堂总餐位数 个 4.食堂用总油量 千克/年 5.食堂总灶头数 个 6.校医院床位数 张 7.是否有单独的实验室废液收集装置：□有 □无 8.危险废物是否交由有资质单位处置：□有 □无 ×研究与试验发展 1.实验室面积 平方米 2.实验室类别：□物理实验室 □化学实验室 □生物实验室 □其他类型（请注明） 3.是否有单独的实验室废液收集装置：□有 □无 4.危险废物是否交由有资质单位处置: □有 □无 ×医疗机构 1.医院类型: □综合医院 □中医医院 □中西医结合医院 □民族医院 □口腔医院 □肿瘤医院 □妇幼保健医院 □疗养院 □卫生院及社区医院 2.床位数 张