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浅谈气管切开护理 2013-3-28 曾惠芳 气管的解剖 　　1.气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm；下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。 2.气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。 3.甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。 气管的解剖 我科气管切开的适应症 1.喉头痉挛 2.双侧喉返神经损伤 3.肿瘤压迫气管　 4.甲状腺手术后出血压迫气管 气管切开流程图 气管套管 对于气管切开的患者，术后护理是一个连续、细致、多人合作的过程，良好的术后护理有利于患者恢复，减轻肺部感染，避免气管插管内干痂形成，避免气道梗阻。 气管切开术后的护理（1） 1.湿化瓶，吸氧管每日更换。 2.更换内套管时，取仰卧位，去枕或低枕卧位。 3.套管口用两层到四层湿盐水纱布遮盖，防止灰尘及异物吸 入，防止干痂形成。 4.手术之初，患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出，但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。体位不宜变动过度，翻身时，头、颈、躯干保持在同一轴线转动，避免套管活动或脱出千万的刺激或呼吸困难。小儿或神志不清病人，有可能自行排除套管者，要固定其手臂。 气管切开术后的护理（2） 5.更换内套管时，用薄膜