浅谈孤独症康复训练中存在的问题及对策.docVIP

PAGE PAGE 1 浅谈孤独症康复训练中存在的问题及对策 【内容摘要】 孤独症的康复教育进行得很缓慢，除了因为孤独症是一种精神性疾病，缺乏有效的药物治疗，还与对孤独症康复干预的实用性知识以及康复手段缺乏更新、更深和更全面的认识有重要关系。 【关键词】 孤独症 康复 有效策略 孤独症又称自闭症，是一种由大脑神经病变引起的神经系统广泛发育障碍的疾病，我国约有30多万孤独症儿童。治疗此病没有特效药，只能通过康复教育。各地特殊学校高度重视孤独症儿童康复训练工作，认真进行了评估和康复训练，但效果并不尽如人意。这是什么原因造成的呢？ 首先让我们来对孤独症的症状作个简单的了解： (一) 离群，不能建立正常的沟通联系 孤独症儿童缺乏与人的正确交往和交流的倾向，我班有个孩子，据他母亲介绍说，他从婴儿时期起就表现这一特点，例如从小就不喜欢和熟悉的人亲亲靠靠，也不喜欢别人抱，当有人表现想要喜爱他伸手抱，他也不表现出期待的姿势，没有期待的神情；不会主动找小朋友玩，别人不小心触碰到他时表现躲避，对呼唤他的名字没有反应，总喜欢单独活动，自己玩。缺乏正常的社会交往技巧，如需要找小朋友沟通时不是突然拍人一下，就是揪一下或突然过去紧紧搂一下，然后自己就走了，好像这些莫名其妙的动作与他无关。他们的目光从来不会直视不会注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时眼神也游移不定，常用斜视或余光看人等，很少正视也很少对人微笑，也从不会主动和人打招呼，更别谈热情了。 （二）语言障碍问题突出 大多数孤独症儿童口语语言发展迟缓或完全缺乏，言语词汇量很少，严重的几乎终生不语，会说会用的词汇极少，并且即使有的孤独症儿童会说有一定的语言能力，也常常是不愿说话而宁可以手势代替，不能也不愿意与他人开始或维持一段交谈。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语或者刻板地重复一些词语或奇怪的词句。有的孤独症儿童只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈，常常表现出代词运用“反转”，如常用“你”和“他”来代替他自己。不会提问或回答问题，多是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。还有不少孤独症儿童时常出现无法理解的尖叫，这种症状有时能持续很长的生长阶段。 （三）兴趣异常狭窄，行为极度刻板 我在训练中明显感觉到：孤独症儿童对亲人或生人，会常常重复说相同的话，一句话说很多遍，然后自言自语：话可以重复说吗（在这点上他们对亲人或生人的态度是一样的），动作是固定的，吃一样的饭菜，出门的路线是固定的，即使排便也要求一样的便器，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，难以适应新环境；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对某些物品有难以解释的依附及拥有欲，在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，还表现无目的活动，如活动过度单调重复地着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，上下前后摆动他的双臂和双手，跳上跳下，做出种种怪相，甚至出现自伤自残。用脚尖走路，有时还两腿僵直。少数孩子不停地旋转而并不眩晕。反之，如果是他们喜欢的动画片，儿童电视，电影这些动作就很难见到了，他们会对此毫无兴趣。几乎所有的孤独症孩子都会在靠近眼睛的地方，扭曲并转动他们的手指或物品。当他们兴奋的时候或者吸引了全部注意力的时候（例如他在手指上摆弄的一根细绳），双手、四肢及脸部的怪异动作尤为明显，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。 （四）智力发育迟滞及伴随感统障碍 我在教学中发现，孤独症儿童绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍，生活中常笨笨磕磕，如上下楼梯动作很重，遇到小水坑都过不去。他们对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如拍桌子、晃椅子；“视而不见”时会害怕与人目光接触，缺乏目光对视；对痛觉、寒冷、烫凉等表现或者不敏感或极迟钝，有些还会出现严重自伤，如咬手指（甚至咬破）、吃手指等；特别注意物体的气味，不断去嗅，吃饭时先闻后舔，最后是囫囵吞吃了之。 针对孤独症儿童的特异症状，笔者认为必须采取有效策略，进行持续的训练，再配合一定的药物进行治疗（需在医生指导下用药）。应采取哪些有效策略，提高孤独症的康复训练效果呢？我个人认为，应从以下两方面入手。 第一方面：早发现、早干预、早介入、早治疗 儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。 一、模仿训练，是语言康复的重要途径。 针对孤独症孩子一定要做到：对待孤独症孩子心态一定要积极；训练人员一