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浅述农村孕产妇系统管理 　　摘要：随着社会政治经济的新一轮发展，妇幼保健工作也随之而崛起，高危妊娠管理也列为妇保工作的重中之重。做好高危妊娠管理工作是为了降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及胎位性难产发生率。目前，针对贵州盘县新民乡高危孕产妇管理工作中存在的棘手问题，加大宣传力度，利用项目资金，调动农村孕产妇参加系统管理的积极性。进一步提高孕产妇保健手册建册率、孕产妇系统管理率、高危妊娠查出率，减少高危妊娠漏筛查、晚筛查现象，从而提高孕产妇参加系统管理的积极性。总之，妇幼工作质量的关键在于增加妇幼经费的投入。采取多渠道、多形式筹集资金，利用各种机遇，加强妇幼保健工作，是相关工作人员的工作重点。 　　关键词：农村;妇幼保健;系统管理 　　 【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0085-02 　　在妇幼保健工作中，高危妊娠直接威胁着母婴安全，是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因。孕产期是人生的一个特殊时期，孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康，更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命。我院专门成立一套孕产妇保健领导班子和成员，24小时全面服务和科学指导，更加保证孕产妇安全和新生儿和优生优育。孕产妇系统管理是指妇女从怀孕直至分娩后4周内，对母亲及胎儿进行一系列的监测及科学的指导，及时筛查出高危孕产妇，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，为优生优育打下坚实的基础，这是对人民群众有百利而无一害的公共卫生事业，可是我们基层医务人员在进行这项工作时却遇到不少棘手的困难。 　　1 老百姓不理解 　　老百姓们认为怀孕生育是自己的事情，进行孕产妇系统管理就是侵犯了个人的隐私。对高危妊娠的危害性认识不够，自我保健意识不高，认为怀孕生孩子是“瓜熟蒂落”的自然过程，“生死由命定”，不必作那么多检查。随着医疗科学的深入发展，农村妇女观念的更新，在孕产期间应该做到早发现、早检查、早确诊，建立《孕产妇保健手册》，检查孕期合并症，进行优生优育，预防先天畸形，孕期保健指导，测量体重、身高、基础血压，查尿常规、血型、血色素、肝功，计算预产期等等，这些都需要我们医生宣传，多多益善。以进一步增加孕产妇的医学知识，提高孕产妇妇保意识和能力。 　　2 观念落后 　　农村有很多陈旧、迂腐的观念，比如，在很多农村老年人的眼里，依旧墨守成规，守着“多子多福”、“儿子比女儿更重要”的传统思想和观念。认为有人才是硬道理，即使倾家荡产也在所不惜。但是，生孩子害怕付出医药费。由于农村以前医疗条件特别差，交通设施也跟不上，很多产妇都是在家分娩，有的甚至是自己生产，最多是母亲在旁边帮助。但是，现在这种现象在农村也是存在的，他们为了节约资金，没有去医院做检查，到分娩时随便找一个无证无营业执照的接生婆来家里助产。认为生孩子不是什么大不了的事，甚至还认为，每位女同胞都必须经历这一关的。结果导致很多不良后果的产生，如婴儿早产、胎位不正、胎儿溺死腹中等，甚至有些严重者孕产妈妈不幸身亡，留不下的就走了，留下的只悔憾终身而已。 　　3 安全意识较差 　　有的高危孕产妇，在乡镇医院检查考虑生产困难，由于人员、技术等种种原因基层医疗机构设备跟不上，建议到条件较好的县、市等医院生产，她们却不以为然。舍不得多花点投资，安全意识比较淡薄，根本不把医生的建议或意见放在心上。前不久就有类似一例，孕产妈妈太年轻，很多事情做不了主，全凭父母说了算，乡镇医生都建议马上转到医疗条件比较好的县级医院进行手术，可是害怕投资的父母偏偏轻信一个无证无营业执照的正规妇产科医生的谣言，认为自己会安然无恙的顺利生产，结果在产婆的野蛮助产下，婴儿刚一出生就无力生还。而产妈妈却流血不止，一个星期后产妈妈仍然无法下床走动，十月怀胎的辛苦努力全白费了，还烙下一系列妇科病根。一家人沉浸在悲痛的气氛中，愤愤而终。 　　4 缺乏主动性 　　农村由于没有定期的思想观念更新，以为生育只是随便而常情之事。部分孕妇督促其定期到基层卫生院进行产前检查，总是借故推迟、拖延，有的甚至不当回事；妇女应当每年定期做妇科检查，对妇女疾病做到早发现、早诊断、早治疗。然而，在农村，多数妇女一辈子没做过妇科检查。认为这些都是浪费经济，根本没有对自己的身体健康做点投资。 　　5 重男轻女的封建思想 　　若一孩是女孩，又符合生育二孩条件的，则在怀孕二孩期间对医院的孕产妇系统管理工作抵触情绪最为严重。他们害怕二孩是女孩的情况下就没机会生育第三胎，就得面临节育的风险。传统思想观念有待更新、提高。 　　针对以上问题，我个人认为应当采取以下措施： 　　5.1 加大宣传力度:政府部门应当在开展计划生育宣传的同时积极开展针对孕产妇知识的广泛宣传活动，真正做到家喻户晓，深入人心。特别是对已婚育龄