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浅述外来工避孕药具发放管理及其有效措施 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0307－01 　　【摘要】：随着经济发展及城市化进程不断加快，外来工流入与日俱增，他们为当地经济建设和社会繁荣做出重要贡献，但也给当地计生药具管理与服务带来新挑战。本文针对外来工人群特点以及避孕药具管理现状进行分析，探讨外来工避孕药具发放管理的有效措施。 　　【关键词】：外来工；避孕药具；发放；管理；措施 　　我国的社会主义市场经济在不断完善，大量农村剩余劳动力转移到城市，我们将他们称之为外来务工人员（简称外来工），该群体大多数是青壮年，处于生育旺盛期，育龄妇女所占比例大，但他们的生殖健康服务状况并不理想，常常成为计划外生育、人流甚至性病、艾滋病的受害者，影响避孕药具发放等计生服务质量。因此，落实外来工的计生服务刻不容缓，避孕药具的发放和管理工作更是重中之重。 　　1. 外来工药具发放与管理的问题 　　外来工人群和分布相对比较复杂，在计生服务方面，该群体突显出构成复杂、生育行为隐蔽、文化多样性、生活环境差、自我保健意识和能力不高，婚育状态难以监控等特点。而且外来工的流动变化快、药具使用习惯不一，药具需求各不相同，药具发放人群、地点和时间各不相同。因此，导致避孕药具发放不到位，避孕药具管理出现纰漏，给药具发放与管理带来很大挑战。 　　在外来工群体之中，尤其是计生宣传和管理重点的流动育龄妇女，很容易造成避孕药具等计生宣传和服务难以有效提供，因此导致流动育龄妇女婚外孕等计划外生育，非意愿性妊娠流产和新生婴儿出生缺陷等诸多问题，降低出生人口素质。 　　2. 外来工避孕药具使用需要研究 　　通常来说，在流入当地的外来工计生管理服务中，除了落实长效节育措施的结和采取宫内节育器避孕的已婚外来工，还有采用避孕药具避孕或无措施的外来工已婚对象都是避孕药具发放和管理的对象，他们都是使用避孕药具的人群，然且数量较大。 　　而对于未婚外来工，据计生部门相关调查，他们大多正值当打之年，且部分即将步入婚姻生育生活，并以使用避孕药具作为主要避孕方式，但其中却有很多未婚务工人员未避孕和不知道在哪里获得避孕药具，从而导致未婚受孕和人工流产。通过以上两点说明外来工群体避孕药具服务显性和隐性的需要都非常大。 　　3. 外来工避孕药具发放及管理现状 　　3.1 药具管理专业性及规范化不够 　　药具管理工作比较规范，管理制度还算健全，但是，一方面，外来工构成复杂、就业行为随意、生育行为隐蔽、文化背景多样等特点，给药具发放和管理带来难度，导致基层计生部门职责不清、目标任务不明确；另一方面，药具贮藏和保管条件有限，导致质量存在一定安全隐患，外加药具管理人员不稳定，专业性不强，导致药具供应的指令性计划与实际需求相脱节。 　　3.2 外来工信息与资料掌握不全 　　由于外来工本身特点以及基层计生员工作不到位，针对外来工特别是外来育龄人口的访问、调查、摸底工作仍不够全面，并且计生中心无法掌握辖区内流动育龄人口数量、生育经历以及药具使用状况的精准数据，因而药具发放工作落实不够彻底，药具使用率、有效率及随访率较低。 　　3.3 药具发放形式缺少针对性和多元化 　　外来人群和分布相对比较复杂，外来人口变化快、药具使用习惯不一，因而药具需求各不相同，药具发放人群、地点和时间需要更具有针对性。社区基层药具发放网络普遍不健全，发放形式、手段、渠道单一，品种单调，造成不能适应外来工结构和需求变化。 　　3.4 避孕知识及药具宣传有待增强 　　不少基层计生部门针对外来工的避孕宣传工作不到位，形式流于表面，内容过于专业，宣传时间短且群众认知度低，宣传效果不明显，外来工能获得的信息有限。 　　4. 外工来工避孕药具发放对策与建议 　　4.1 继续推行避孕药具“一卡通”管理新机制 　　继续推行“一卡在手，社区通取”的避孕药具管理新机制，抓点带面，建立起优质高效，全方位药具服务。总结“一卡通”施行经验，继续强化避孕药具管理便捷、有效的管理方式，提高发卡数量，方便育龄群众跨社区领取避孕药具。 　　4.2 坚持推进“一盘棋”促使避孕服务均等化 　　其一，落实避孕药具公共服务均等化。一是把外来工避孕药具服务与管理与常住人口统一起来，实行均等服务；二是加强街道、部门之间统一协作，做到管理互补、服务互动、信息互通、资源共享。 　　其二，坚持以人为本推进药具免费服务。一是深入开展服务需求调查，全面准备掌握服务数据。二是通过网络建设，扩大药具免费发放覆盖面，确保药具使用人员及时、方便、就近得到免费避孕药具。 　　4.3 建立外来人口计生目标责任制 　　面对巨大的外来人口避孕药具管理与服务压力，建议进一步建立健全外来工计生目标责任制。街道政府和辖下各社区要及时掌握外来工状态，给予外来