医学gfr 慢性肾病分期.docx

肾小球滤过率（GFR）的估计?　　?1、Cockcroft-Gault公式： Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)?或 Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]? 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位?女性按计算结果×0.85? 2、简化MDRD公式：?GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)?注：Ccr为内生肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。?c-aGFR(ml/min·1.73m2)=186×血肌酐-1.154×年龄-1.154×[女性×0.742] ×[中国人×1.233]。? 血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umol/L?血糖换算：?1mmol/L=18mg/dL? 表慢性肾脏病的分期 分期 描述 GFR[ml/(min·1.73m2 说明 1 肾损伤指标（+），GFR正常 >90 GFR无异常，重点诊治原发病 2 肾损伤指标（+）GFR轻度降 60?89 减慢CKD进展，降低心血管病风险 3 GFR中度降 30?59 减慢CKD进展，评估治疗并发症 4 GFR重度降 15?29 综合治疗，治疗并发症 5 肾衰竭 <15或透析 透析前准备及透析治疗 肾小球滤过率的计算公式正常成人，本指标应大于90毫升/分钟，低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。GFR测定较为复杂，现多采用计算的方法。公式如下：?GFR=(140-年龄）*体重?/?肌酐浓度（ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。肾小球滤过率意义肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100％≈19％。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。?成人?80～120ml／min；新生儿?40～65ml／min。?　　内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)?或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]?内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。注：Ccr（内生肌酐清除率）?Scr（血肌酐）?