颅内囊肿表现.pptVIP

七 Rathke 裂囊肿 病理： 为Rathke 裂残余起源的非瘤性病变。位于垂体前部和中部之间。尸检发现率13 %～33 % 。 40 %完全位于鞍内、60 %同时向鞍上延伸。完全位于鞍上者少见。 边缘光滑，内容物从清亮的脑脊液样到稠厚的黏液样，含胆固醇与蛋白质，壁为假复层或单层柱状或立方上皮及杯状细胞。 影像表现 鞍内或/ 和鞍上囊肿。 T1WI：2/3高信号、1/3低信号。 T2WI：约70 %高信号、30 %等或低信号。 FLAIR 与DWI 上为高信号 。 囊壁可强化，约半数病例周围被压迫的垂体强化形似环状。 八 表皮样囊肿 病理： 常见于桥小脑角池-四室-中颅凹蝶鞍周围。10％位于硬膜外。 胚胎发育期神经外胚层的异常包裹，少部分由外伤所致。 质地柔软, 循邻近脑沟、裂、池“塑形性” 生长。 外观为银白色珍珠样,内含脱屑的上皮、角质、胆固醇结晶、蛋白、脂质及少量水分。 囊壁由复层扁平上皮、纤维包膜构成，不含皮肤附件。 影像表现 钻缝样生长，可包绕神经和血管。 CT：脑脊液样密度囊肿，边界清晰。 MRI：类似脑脊液长T1、长T2，信号不均匀, FLAIR 序列不能完全抑制，“脏CSF”， DWI 上扩散受限、呈不均匀高信号。 多无强化，25%可见某种程度上的轻度边缘强化。 “白色表皮样囊肿”内含高浓度蛋白质, 在CT上为高密度、T1WI高信