《第六章预防与控制医院感染》-课件.pptVIP

第五节 无菌技术 . 教学目标： 概念 无菌技术： 是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 无菌物品： 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。 无菌区域： 经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。 非无菌物品或区域 ： 未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。 一、无菌技术操作原则 1、无菌操作环境清洁：进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2、无菌操作前工作人员：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。 3、物品管理： （1）无菌物品和非无菌物品应分别放置 （2）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内 3、物品管理： （3）无菌包外注明物品名称，灭菌日期，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。 （4）无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 4、取无菌物： （1）操作者身距无菌区20cm （2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊） （3）不可触及无菌物品或跨越无菌区域 （4）手臂应保持在腰部以上 4、取无菌物： （5）无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 （6）疑有污染，不得使用，需更换重新灭菌。 5、一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 1、无菌持物钳(镊)的使用 （1）种类 常用的持物钳有镊子、卵圆钳、三叉钳三种 无菌持物钳（镊）的存放 1.消毒液浸泡 2.干燥存法 消毒液浸泡：存放在盛有消毒液的大口溶液中，3/5. 消毒液应浸过无菌持物钳关节轴2~3cm（持物镊1/2） 一罐一钳或一镊每周更换灭菌一次 干燥存放 使用前打开 4小时更换一次 注意事项 1.不能从孔中取出 2.不可触及容器的边缘及消毒液以上容器内面（垂直取放，闭合而出闭合而入） 3.手不可触及钳镊的浸泡部位 4.无菌持物钳不可倒持 5.无菌持物钳放回容器后钳轴不可闭合 6.如到远处夹取物品，应将持物钳放入容器一同搬移 7、不可触碰非无菌物品 2、无菌容器的使用 密闭式的无菌容器 开放性的无菌容器 注意事项 1.容器应有醒目标签，注明容器内的物品 2、打开无菌容器，将盖内面向上 3.打开容器时，盖不可在容器上方翻转， 手臂不可跨越 4.手不可触及容器边缘及内面 5.用持物钳取无菌物品时不可触及容器边缘 3、取用无菌溶液法 查看标签（名称、剂量、浓度、有效期等） 检查密封瓶瓶盖是否松动，瓶体有无裂痕 摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀 旋松瓶塞后再拉出瓶塞 倒出少许溶液旋转冲洗瓶口 再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器 注明开瓶日期及时间并签名。已打开过的溶液可保存24小时 取无菌溶液注意事项 检查溶液质量时要倒转瓶体，对光检查 翻转瓶塞时，手不可触及瓶口 倒溶液时，瓶口不可触及无菌容器 已倒出的溶液，虽未使用也不可倒入瓶内 剩余溶液如继续使用，有效时间为24小时 4、无菌包的使用 无菌包包折法 解开系带 再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布 无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆固定。 5、铺无菌盘 无菌盘是为了短期存放无菌物品和便于无菌操作而设置的 折盘后在4小时内使用 铺无菌盘的注意事项 手不可触及或跨越无菌盘内面 无菌盘不可打湿 6、戴、脱无菌手套法 核对手套包上的手套号码及灭菌日期 按打开无菌包的方法打开手套包 捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌 先带上一只手套 将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位，小心戴好另一只手套 双手调整手套位置 注意事项： a.未带手套的手不可接触无菌手套外面，已戴手套的手不可触及未带手套的手及手套内面 b.戴手套后如发先破损或污染应及时更换 c.戴手套后，手不可下垂，应在腰以上肩以下范围活动 第六节 隔离技术 概念 隔离病区的设置要求和管理 隔离原则 隔离种类及措施 隔离技术操作法 隔离： 指将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 概念 传染病隔离： 是针对传染患者采取的隔离，其目的是控制传染源，切断传播途径。 保护性隔离： 是针对易感者所采取的隔离，其目的是保护抵抗力特别低下的患者或易感者免受周围环境中病原体的感染。 隔离的目的 控制感染→阻断感染链→切断传播途径→隔离技术 便于集中治疗，以最少的人力，物力控制传染病流行，提高治愈率，以达保护易感人