第五章 手康复 - 广西壮族自治区人民医院.pptVIP

类风湿性关节炎的作业治疗 广西江滨医院康复治疗一区 雷迈 0771-2080081 leimai321@163.com 概念 类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明了的慢性全身性自身免疫性疾病，其关节的病变以对称性、多关节、小关节为主。 --以侵犯关节滑膜为主要特征，当累及软骨和骨质时则出现关节畸形 --可于任何年龄发病，多发青壮年，80%患者发病年 龄在20-45岁 --女性较男性多发，男女之比为1︰2.4 --多隐匿起病 关节表现 --大于1小时的晨僵 --对称性多关节炎：以四肢远端小关节为主： PIP、MCP和腕关节最常见 足、肘、肩、踝、膝、颈、颞颌可及 关节表现 --急性发作期：红、肿（梭形）、热、痛、压痛和功能障碍 --花畸形等 关节外表现 --发热 --疲乏无力 --心包炎 --血管炎:坏死性血管炎 --类风湿结节 临床分期 ①急性活动期：以关节急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，常有发热，血沉超过50mm/h，白细胞计数增高，类风湿因子阳性且滴定度较高。 ②亚急性活动期：晨僵、肿痛及功障较明显，全身症状较轻，血沉增高但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。 临