《当前我国碘缺乏病防治的热点问题》-课件.ppt

碘盐浓度的调整历程（3） 1999年的第三次调整： 全国碘营养监测结果：碘盐中碘含量为42.3mg/kg；儿童尿碘为 306ug/L；合格碘盐食用率为80.6%。儿童尿碘水平偏高是由于碘盐中碘含量过高所致。1999年我国的专家经讨论和论证，并根据一些研究结果（特别是碘盐稳定性的研究）建议调整碘盐中的碘含量，并在世界首次提出把尿碘水平降至300?g/L以下是可接受的碘营养水平，它即能向人群提供足够的碘，又把副作用的危险性降至最低水平。我国政府于2000年将生产环节的碘含量下调为平均35mg/kg，碘含量的允许变异范围为±15 mg/kg。 碘盐浓度的调整历程（4） 拟进行的第四次调整: 1. 食用盐中碘含量的平均水平（以碘元素计）为20-30mg/kg。 2. 省级卫生行政部门可在上述20-30 mg/kg范围，根据当地人群碘营养水平的实际情况，选择适合本地情况的碘含量的平均水平。 3. 碘盐中碘含量的允许波动范围为所确定的加碘水平的±30%。 本次调整的根据 目前儿童尿碘水平处于碘充足水平（大于适宜量，246 ?g/L；目的调整后达到理想水平（100-200 ?g/L） 35mg/kg–30mg/kg -300?g/D -240?g/D 30 mg/kg–25mg/kg -250?g/D -200?g/D 属于微调/ 本次调整的根据（2） 不宜低于20 mg/kg （120? ?g/D ，低于WHO的推荐量g/L 不宜大于30 mg/kg 给各省以自主权：科学补碘，因地制宜 碘缺乏状况不同；尿碘水平不同（5个过量，16个大于充足水平，9个适宜，2个碘缺乏）；食盐摄入量不同（6-18g) 目前媒体的误读 5个省碘过量，卫生部终于承认碘过量存在，所以才调整。 2005年：安徽（311）、河南（315）、湖北（358）、广西（308）、云南（337） 2002年：湖南（323），贵州（340），安徽（313） 总体小于350；偶发（并非碘盐）；只有安徽可疑 目前媒体的误读 调整幅度达50%，上限由60下降到30，这不是碘过量吗？ 14880-94 20-60 mg/kg 但我们执行35 mg/kg 对加碘量与碘盐均匀度混为一谈 35 + /- 15 mg/kg； 20-30 mg/kg + /- 30% 小结： 1 碘摄入量的安全范围：150-1000μg/天； 2 推荐的碘摄入量：150-300 μg/天； 3 推荐的盐碘水平：20-40 ppm（mg/kg）； 4 可接受的或适宜的碘营养状态：尿碘不大于 300μg/L； 5 孕妇和哺乳期妇女适宜尿碘 150-250μg/L 6 0-2岁碘摄入量90 μg/天,尿碘150-220μg/L (专家组2002）180-225μg/L（Delange) 乳汁碘 100 μg/L 谢谢 * * * 当前我国碘缺乏病防治的热点问题 天津市内分泌研究所 陈祖培 什么是碘过量？ 当前全国是否存在碘过量？ 儿童尿碘水平评估碘营养水平的流行病学原则 尿碘（μg/L） 碘摄入 碘营养 20 不足 严重碘缺乏 20-49 不足 中度碘缺乏 50-99 不足 轻度碘缺乏 100-199 适宜 理想 200-299 高于适宜量 敏感人群IIH的危险 性升高（5-10） 300 过多 对健康副作用的危险 性升高（IIH、AITD） 补碘的三个水平(1) 适宜的碘营养水平: 儿童尿碘 100-199 μg/L 适宜水平 ( Adequate ) 理想水平 ( Optimal ) 补碘的三个水平(2) 大于适宜水平 儿童尿碘水平：200-299 μg/L 大于适宜量 （more than adequate ) 高于需要量 ( above requirement ) 充足水平 ( sufficient ) 副作用：碘