儿童格林巴利综合征MRI图像分析7.pptVIP

* 儿童格林巴利综合征 MRI 图像分析 附一儿科规培 张淼 概述 格林－巴利综合征（GBS）是急性弛缓性瘫痪常见的病因，表现为急性进行性对称的逐步向上延伸的肌无力、瘫痪和反射减弱，伴有或不伴有感觉或自主功能障碍，其发生常在感染疾病之后，病情在4周内达到高峰。 GBS 在临床上的检查手段主要为脑脊液检查和肌电图，当这两项检查无法明确诊断或临床症状不典型时，需要行胸腰椎 MR 扫描。 GBS 在 MR 上有哪些征象？下面我们通过 2 例病例来进行分析。 病例一 病史：12 岁女孩，既往体健，双侧下肢进行性无力 2 天，约 5 周前曾患有胃肠道病毒感染史，症状持续 3 天。行全脊髓 MRI 检查结果如下： 图 1. 脊髓矢状位 T1WI 平扫图像，结果显示脊髓腹侧和背侧神经根增粗，以脊髓圆锥和马尾水平最为明显（箭头处），该征象与急性炎症相符。 图 2. 脊髓矢状位 T1WI 强化图像，增厚的神经根明显强化（箭头处），提示急性炎症。 图 3. 脊髓圆锥水平轴位 T1WI 平扫图像，可见腹侧和背侧神经根增粗，以腹侧较