肾上腺疾病超声断.pptVIP

肾上腺疾病超声诊断 姜岚 解剖 肾上腺属腹膜后器官，位置深在，为肾筋 膜和脂肪组织所包裹 。 左肾上腺呈月牙形，位于左肾上极内前方，前方为胃和胰尾，外上方为脾，内侧为腹主动脉。 右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内前方，其外上为肝脏，内侧为下腔静脉。 解剖 解剖 解剖 解剖 横断面解剖 正常肾上腺长约4～6cm,宽约2～3cm，厚约2～8mm。 右侧肾上腺分支示意图 肾上腺解剖与生理 检查方法 条件： 空腹，腹部胀气者可用轻泻或消胀药 扫查途径： 仰卧位或侧卧位经侧腰部冠状切面 仰卧位经肋间斜切面 俯卧位经背部肾区纵向切面 患者左侧卧位，以肝脏作透声窗，显示右肾上极后，略向后上扫查，在下腔静脉右后方、肝右后下缘与肾上极内上方的狭窄三角形高回声区带内能显示右肾上腺。 患者右侧卧位，探头由腋后线指向腹主动脉左后方和左肾上极内上方，在左肾上极、脾动脉和脾静脉后方与腹主动脉左后缘之间的高回声区域内多能显示左肾上腺。 文献报道对肾上腺的显示率相差悬殊。 必须采用多体位、多断面、多角度扫查，才能提高其显示率。 仪器性能、操作者经验和耐心尤为重要。 可疑嗜铬细胞瘤的病人,还必须检查肾门部、腹主动脉和髂动脉周围及膀胱周围。 正常肾上腺声像图 断面不同声像图有很大差异，可呈横置的“Y”或