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浅述心内科护理安全及对策 　　(辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032）?? 　　【摘要】 心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理具有其特殊性，心内科的护理安全问题越来越受到关注。心内科护理工作问题存在主观及客观方面的原因。本文针对这些问题提出了增强工作责任感；组织业务学习；加强病情监测；深入健康教育等措施，旨在有效提高心内科的护理安全防范对策，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。? 　　【关键词】 心内科；护理安全；对策? 　　【中图分类号】 R473.5 　　【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0106-01?? 　　【Abstract】 Objective : Due to the illness of cardiovascular medicine change quickly and complicated, nursing safety problem of cardiovascular medicine particularities has been paid more and more attention.There are subjective and objective reasons in the nursing problems of cardiovascular medicine. Aiming at these problems, This propose the enhancement work sense of responsibility ， organizing business learning, strengthening condition monitoring, further education health measures。these can enhance the nursing safe guard countermeasure, provides safely, the order, high quality nursing for the patients.? 　　【Key Words】 Cardiovascular medicine；Nursing safety；Countermeasures?? 　　 心内科疾病起病急、变化快、死亡率高，具有高度危险性。在护理服务的各个环节和全过程中始终存在护理风险，护士若没有风险意识，不能及时发现护理风险，将会带来严重的安全隐患，影响正常的护理工作[1]。尤其在医疗安全被广泛关注的今天，患者的对护理质量也提出了更高的要求，如何有效地提高心内科护理人员的护理质量，营造护理安全氛围，减少差错和纠纷，一直是困扰护理人员的难题。现将我科经验报道如下。? 　　1． 心内科护理工作普遍存在的问题? 　　1．1 仪器设备方面? 　　新技术、新项目的大量引进与发展，护理中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容，不仅对护理人员带来较大的压力，而且可能导致护理中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。由于临床护士大多年龄小、年资低，专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练，不能及时掌握新理论、新技术、新护理方法，不能熟练使用除颤仪、呼吸机、监护仪等抢救仪器，由于抢救设备使用不当造成延误治疗，很容易造成医患纠纷。? 　　1.2 高风险性方面? 　　心内科病人的心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏骤停均是心源性猝死的常见原因，常在某些诱因下如情绪刺激、劳累、寒冷、失眠、排便用力时发生。水电解质酸碱平衡紊乱、一些诊疗措施如溶栓等也存在高风险性，易发生猝死。疾病本身发展到一定程度的并发症风险，虽可预料，却无法确切把握何时发生，如果预防措施不到位或告知不到位引起并发症更易引起纠纷。? 　　1.3 护士自身方面? 　　护士是医疗护理活动的直接实施者，也是护理水平与护理质量的集中体现者，护理活动中的各项规章制度以及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证。如果护士责任心不强，执行规章制度不严，交接班不认真，工作疏忽大意，巡视病情不及时，对患者病情变化没有及时认识，延误患者病情，就会导致意外事件的发生。护士素质不高，技术水平和应急能力无法应对心内科病人瞬息万变的病情，无法为病人提供必需的护理，容易导致护理纠纷和投诉。书写护理记录不具体，专科重点不突出，对客观资料不能用量化指标，如病人血压低，尿量少，未描述具体数值，缺乏对护理措施和效果及健康教育的具体描述。由于心内科的患者病情变化快，随时可能突然死亡。诊疗记录，是一个重要的法律依据。? 　　1.4 沟通方面? 　　多数患者由于缺乏对疾病的正确认识，对于疾病造成的痛苦及病后给工作、学习、生活等方面带来的影响不能正确对待，使恐惧、焦虑等负性情