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浅述心内科护理之药品安全管理 　　摘要：通过浅析心内科护理在药品安全管理过程中存在的问题，有针对性的提出用药安全管理措施，以有效提高心内科护理用药安全管理质量，减少护理用药差错，保证病人的治疗安全，有助于提高心内科的临床护理质量。 　　关键词：心内科；护理；药品安全管理 　　【中图分类号】R277【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0431-02 　　心内科治疗以药物治疗为主，药品的使用质量直接关系到病患的生命安危，作为护理工作者规范病区的药品管理并加强对不良反应的监察上报以保证用药的安全，不能有一丝松懈。做好药品安全管理工作，可以促进医师更好的指导和监督病患用药，为病患安全用药提供有效的监护和管理途径，从而减少医疗纠纷和差错事故，有效提高病人医治效果。 　　1心内科护理过程中存在的问题 　　1.1护理工作者专业素质方面的缺陷 　　1.1.1缺乏相关的药物基本知识，对药品的更新、患者的病情和给药的途径不了解。 　　1.1.2缺乏工作的责任心，缺乏对患者用药的警惕性及安全意识。 　　1.1.3不能正确执行病人用药管理流程和医院给药管理规定。 　　1.1.4服务意识欠缺，不能很好落实发药操作规程，治疗用药告知制度执行不到位。 　　1.1.5病患用药后，未能对病患用药后的病情变化和用药反应进行跟踪观察。 　　1.2护理工作者在药品管理中存在的问题 　　1.2.1心内科药房存储药品较多，部分药品存储时间过长，存在严重的失效问题，进而护理人员在配药过程中可能产生用药安全隐患。 　　1.2.2没有采取有效管理措施放置药品，不同种类药物随意摆放，非静脉用药与静脉用药没有分别放置，口服药物与外用药物同时存放在一个药柜中。 　　1.2.3未严格按照药物存储条件存放药品。 　　1.2.4没有做好药品定期检查工作，没有严格落实药品查对制度。 　　1.3护理工作者在给药执行过程中存在的问题 　　1.3.1给患者发放药物时，对患者药物的给药前期核对不认真。 　　1.3.2不注意口服药的给药时间，出现早发、迟发、错发甚至漏发情况。 　　1.3.3发药后对患者交代不清楚，使患者用药出现迟服、早服、漏服甚至误服情况。 　　1.3.4对医嘱的处理存在转录或转抄医嘱错误，上错或漏上针卡药卡，给药医嘱处理不及时等。 　　1.3.5未能认真执行注射、输液给药的护理核对工作，出现早注、迟注、早输、迟输甚至备错针、备错瓶情况，出现瓶签和输液卡少抄、漏抄情况。 　　1.3.6注射、输液时未严格注意药品配伍禁忌。 　　1.3.7注射、输液未严格按照操作规程操作，出现输注过快或过慢，从而影响治疗效果。 　　2心内科护理用药安全管理措施 　　2.1加强药物管理，保证药品质量安全 　　2.1.1常规抢救药物要摆放在容易看到的位置，方便取用；其他药物按照类目规范放置，使用统一容器存放，严禁药物随意放置，并注明名称、数量等。 　　2.1.2药物严格按效期管理，快到使用期限的药物要设置专区来进行放置，同时注明失效期，定期进行清理，保证药品质量。 　　2.1.3要根据药物的性质进行妥善保存，该避光的避光保存，遇热易被破坏的药品应保存在阴凉干燥处或者冷藏于2-8℃处保存。 　　2.1.4口服药与针剂应分开放置，标签要清楚，要体现生产批号，体现失效期。 　　2.1.5心内科定期进行核对制度考核，将药品核对和交接班核对作为治理整顿重点，保证用药的安全。护理人员应当做好“三查七对”工作，对于危险药品以及品名、包装类似的药品更应当做好查对工作。 　　2.1.6患者用药前，护理人员应当确定患者姓名、床号和病房号的正确。 　　2.2加强护理人员培训，培养慎独精神 　　2.2.1强化护理用药安全教育和风险意识教育，加强护理人员工作责任心培养。严格落实各项规章制度，如分级护理制度、交接班制度、查对制度及各项操作规程等。加强护士慎独精神的培养。明确岗位职责，对工作中出现的问题，不论大小，都要及时上报，以赢得补救的时间，得以及时采取措施进行处理。 　　2.2.2健全护理管理机制，进行给药和医疗管理质量控制，严格执行医院医嘱执行制度，保证患者用药。真正做到三查七对，严格按照用药用法、用量及给药时间执行操作。 　　2.2.3开展护理安全查房，分析患者病情，并对护理工作中存在的风险因素，找出相应的护理措施进行干预，使患者微小的病情变化都能在护士的监控和预料之中。 　　2.2.4对患者进行药前评估，注意护患沟通，同时做好对患者的给药知识宣教。 　　2.2.5加强护理工作者的理论学习和业务知识更新，提高护理安全意识，提高专业技术水平，增强护士的应急能力。加强对药物知识尤其是新药知识的学习。 　　2.3遵守用药原则