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气管切开病人的护理 气管切开术 系切开颈段气管，放入气管套管，气管切开有4种方法：常规的气管切开术、经皮切开术、环甲膜切开术、微创气管切开术。 气管切开在抢救危重患者中有重要意义，气管切开后，不仅解除呼吸危机，而且还能长期用呼吸机支持呼吸，避免了上呼吸道的机械梗阻，从而显著地降低了呼吸道阻力，增加了肺泡通气量。与气管插管相比较，气管切开的套管固定，吸痰也更方便，患者还可以经口进食，用口形和气声表达意思。 适应症 喉或喉以上呼吸道梗阻者、如喉、颈及面部手术的患者。 呼吸功能不全的危重患者，需长时间呼吸机辅助呼吸者。 气管插管超过一周，仍需要呼吸机辅助呼吸者。 痰多不能有效排痰而且出现缺氧症状，短期内无法纠正者。 极度消瘦、呼吸机无力者。 气管切开并发症 出血 脱位 气胸 声带功能失常 导管脱落 分泌物阻塞气管导管 感染 气管----食道漏道形成 护理措施 切开前的准备 向患者及家属做好解释工作，取得患者的配合，备好气管切开包、麻醉药、负压吸引器和充足的光源、并选择好合适的气管导管。 护理措施 体位 保持颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移位、闭塞或脱出而造成窒息。 内套管的使用可以减少气管堵塞发生的危险，而且易于取出清洗或在紧急情况下易于取出，常规更换气管导管，可以防止肉芽组织的形成，防止气管堵塞。 护理措施 妥善固定 用寸带固定好外套管或气管插管