孙静刘毅陈烨陈菲菲杨丽易淑明金耀赵桂花郭慧东秦迎新徐琳黄小娥.PPT

小 结 外科病人的代谢变化 ①静息能量消耗增加。②高血糖，伴胰岛素抵抗。③蛋白质分解加速，出现负氮平衡。④脂肪分解明显增加。⑤水、电解质及酸碱平衡失调，微量元素、维生素代谢紊乱。 营养状态的评定 1.营养风险筛查 2.营养评定 3.营养不良的分类 　营养物质需要量 1.基础能量消耗 2.静息能量消耗 3.实际能量 外科营养支持概述 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 外科护理学 主编　易淑明 陈 烨 全国高职高专护理类专业“十三五” 规划教材 外科护理学配套课件 编委会 主 编 易淑明 陈 烨 副主编 徐 琳 秦迎新 喻爱芳 曾学燕 编 者（以姓氏笔画为序号） 孙 静 刘 毅 陈 烨 陈菲菲 杨 丽 易淑明 金 耀 赵桂花 郭慧东 秦迎新 徐 琳 黄小娥 喻爱芳 曾学燕 第三章 外科营养支持病人的护理 目 录 第一节 概述 第二节 外科营养支持病人的护理 第一节 概 述 重点难点 重点：营养评定 难点：营养不良的分类 一、外科病人的代谢变化 外科病人在经历手术、创伤、感染后，机体通过神经-内分泌系统发生一系列应激反应，表现为：①静息能量消耗增加。②高血糖，伴胰岛素抵抗。③蛋白质分解加速，出现负氮平衡④脂肪分解明显增加。⑤水、电解质及酸碱平衡失调，微量元素，维生素代谢紊乱。 二、营养风险筛查与营养状态的评定 （一）营养风险筛查 1．营养风险 2．营养风险筛查 （1）营养风险筛查工具 （2）主观综合评定法 （3）营养不良通用筛查工具 （4）微型营养评定法 （二）营养评定 健康史　 人体测量 （1）体重 （2）体质指数 （3）其他　三头肌皮褶厚度是测定体脂储备的指标。 二、营养风险筛查与营养状态的评定 （二）营养评定 实验室检查 （1）血浆蛋白 （2）氮平衡实验 （3）免疫指标 二、营养风险筛查与营养状态的评定 （三）营养不良的分类 1．消瘦型营养不良 2．低蛋白型营养不良 3．混合型营养不良 二、营养风险筛查与营养状态的评定 三、营养物质需要量 实施营养支持时，首先要明确人体的正常营养需要量。 可选择以下方法估算病人能量需要量 ①基础能量消耗 ②静息能量消耗 ③实际能量消耗 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *