第17章--会阴部手术人的护理.pptVIP

【护理措施】 3．心理护理 讲解相关知识，理解、鼓励病人，做好家属工作 4．出院指导 休息3个月；定期复查；半年内避免负重 【结果评价】 病人能说出减轻焦虑的措施，并能积极应用。 病人自述疼痛减轻或消失。 * * * * * * 尿瘘 指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道，病人无法自主排尿，表现为尿液不断外流。 最常见 【概念】 产伤：主要原因。分为坏死型/创伤型 妇科手术损伤：误伤膀胱、尿道、输尿管 其他：结核，癌症，长期放置子宫托 【病因】 漏尿：坏死型尿瘘在产后3～7天漏尿；手术损伤者术后立即出现 外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染：尿频、尿急、尿痛 闭经：可能与精神创伤有关 不孕 【临床表现】 手术治疗为主 保守治疗： 分娩或术后1周出现漏尿者，通过长时间留置尿管、变换体位，部分可自愈。 【处理原则】 1．健康史 注意发病相关因素 2．身心状况 【护理评估】 尿道阴道瘘 膀胱充盈时漏尿 一侧输尿管阴道瘘 漏尿同时有自主排尿 膀胱内小漏孔 取某种体位时漏尿 【护理评估】 3．相关检查 评估漏孔位置、性质、大小及数目 亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘 靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘 皮肤完整性受损 与尿液刺激所致外阴皮炎有关。 社交孤独 与长期漏尿，不愿与人交往有关。 自我形象紊 与长期漏尿引起