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围手术期预防用抗菌药物使用分析 我院10个临床科室(普外科、骨一科、肝胆神经心胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、骨二科、产科、创伤烧伤整形科)共45例外科手术，其中Ⅰ类切口手术28例，Ⅱ类切口手术17例，预防用抗菌药物分析如下： 一、预防用药整体情况 在点评的45例手术中，预防使用抗菌药物的有19例，使用率为42.22%。 表1. 围手术期预防使用抗菌药物合理率及预防率情况 切口类型 例数 合理例数 合理率（%） 预防用药例数 预防使用率（%） I 28 26 92.86 2 7.14 Ⅱ/Ⅲ 17 0 0 17 100 7.14%的Ⅰ类切口手术病人预防性使用抗菌药物，此次抗菌药物预防使用率符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定（不超过30%）。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，Ⅰ类切口一般不主张预防用药，除非手术时间长（超过2小时）、范围大、有异物（心脏起搏器、关节置换）植入、手术涉及重要器官或属于高危人群（年龄大于70岁、糖尿病控制不佳、恶性肿瘤放化疗中、免疫缺陷或营养不良等）。 抗菌药物联用情况：一联使用抗菌药物14例，73.68%；二联使用抗菌药物5例，占26.32%；没有抽到三联使用抗菌药物的情况。 表2. 围手术期预防联用抗菌药物情况 切口类型 预防使用抗菌药物例数 一联使用例数 一联使用率（%） 二联使用例数 二联使用率（%） I 2 2 100.00 0 0