肝胆胰疾病营养疗.pptVIP

2007-5-30 四川大学硕士学位论文答辩 三个大赛 临床营养学 苏红卫 Tel：0830-3160970 本课内容 概述 肝与营养代谢 病毒性肝炎 脂肪肝 胰腺炎 概述 肝分泌的胆汁，在胆囊内贮存，帮助脂肪消化。 肝是消化系统中最重要脏器之一，是营养素在体内代谢主要器官及各种物质代谢的中心，有合成、贮存、分解、排泄、解毒和分泌等多种功能。 胰腺分泌的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶则是最主要的消化酶。 糖类代谢 维持糖类代谢的平衡，即糖原贮存、糖原异生合成葡萄糖、糖原分解成为葡萄糖和糖类转化为脂肪。 糖代谢异常 低血糖：肝糖原贮存减少，不能维持血糖稳定。 乳酸堆积：乳酸不能及时转变成肝糖原或葡萄糖，产生酸中毒。 脂肪代谢 肝为三酰甘油、磷脂及胆固醇代谢的场所。 肝患病时，影响胆汁分泌，影响脂肪的消化、吸收，脂溶性维生素吸收减少。 肝功能不好时，影响脂蛋白合成，脂肪转运困难，易形成脂肪肝。 蛋白质代谢 肝疾病严重时使血清蛋白总量和清蛋白降低，可能发生蛋白性水肿、腹水等现象。 合成蛋白质：清蛋白/球蛋白（A/G）倒置。 解毒功能：肝功能衰竭时，尿素合成减少，血氨含量升高，可致肝性脑病。 合成凝血酶原：肝功能不良时，凝血因子Ⅰ及纤维蛋白原合成均减少，凝血时间延长，严重者有出血。 胆红素代谢：当肝发生病变时，改造、排泄胆红素的能力降低，血中胆红素浓度增加，形成黄疸。 维生素代谢 肝贮