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骨科常见药物护理 邵逸夫医院 贺晓莉 课程目标 抗生素 青霉素类 毒性低 过敏反应（药疹、皮炎、血清病、过敏性休克） 预防措施 ① 询问病史（用药史、过敏史、家族史） ② 皮试 ③ 溶液现配(过敏原: 青霉噻唑蛋白、青霉烯酸)； ④ 避免在饥饿时用药，注射后观察30分钟 　准备抢救药物（肾上腺素、激素、抗H1-受体药等）。 处理：肾上腺素，维持呼吸和循环功能 头孢菌素类抗生素 不良反应: 过敏反应：与青霉素有部分交叉过敏反应。 肾损害：主要为第一代头孢菌素。 凝血障碍：头孢呱酮、头孢孟多长期大量应用致低凝血酶原血症 口服胃肠反应 临床应用注意事项： 1 掌握需皮试的药物 2 用药前需问过敏史 3 宣教药物的副反应 4 观察肾毒性 红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素 不良反应 1. 局部剌激 2. 肝损害:尤其是酯化红霉素 3. 耳毒性 4. 心脏毒性：心律失常，可出现晕厥或猝死。 5. 胃肠道反应,较常见。 6. 可抑制茶碱的正常代谢 临床应用注意事项： 1. 不宜肌注，静脉用药可致静脉炎,控制滴数，选择粗直静脉，浓度不超过0.1%。 2.关注肾、耳、心脏毒性 3. 不宜和胺茶碱类药物合用，以防茶碱浓度升高而引起中毒、甚至死亡。 氟喹诺酮类 环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星，主要作用于革兰阴性菌,对革兰阳