口腔颌面蜂窝组织间隙幻灯片医学课件.ppt

内容：蜂窝组织，眶下神经，血管，眶下淋巴结 * 内容：内有颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织 * 内容：内有舌神经、下牙槽神及肌下牙槽动静脉通过 * 内容：位于颌面深部诸间隙之间，内有翼丛、颌内动脉及其分支和上下颌神经的分支通过 * 内有上颌神经、蝶腭神经节、颌内动脉的第三段及其分支 * 结构特点为：颞深筋膜致密；颞肌坚厚；颞鳞处骨质最薄 脓肿可长期存积于颞鳞表面，压迫骨皮质形成骨髓炎，并导致脑膜炎、脑脓肿等并发症 * 咽旁前间隙：隔咽上缩肌与腭扁桃体相邻；腭扁桃体周围脓肿可穿破咽侧壁进入该间隙 咽旁后间隙：内有颈内动静脉及Ⅸ～Ⅻ脑神经和颈深上淋巴结 * 翼颌间隙与颞下间隙、颞间隙、颊间隙、舌下及颌下间隙、咽旁间隙、以及嚼肌间隙相通，尚可经颅底血管神经通入颅内 * 蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖 * . 概念：颅底、上下颌骨的筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。 感染以牙源性为主，其次腺源性 * . 眶下间隙 境界： 上界眶下缘 下界上颌骨牙槽突 外界颧肌 内界鼻侧缘 上颌骨前壁构成其底部 通连— 颊间隙，牙源性 * . 颊间隙 境界： 位于颊肌与嚼肌之间 前界为嚼肌前缘 后界为下颌支前缘及颞肌前缘 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙相通 感染：牙源性 * . 咬肌间隙 境界： 位于咬肌与下颌支之间 前界磨牙后区粘膜 后界腮腺 间隙感染多来自下颌第三磨牙 通连：与翼颌、颊、颞及颞下等间隙相连通。 * . 翼下颌间隙 境界： 位于下颌支与翼内肌之间 前界为颞肌及颊肌 后为腮腺 上界翼外肌下缘 下以翼内肌附着于下颌支处为界 通连—上--颞下间隙、颞间隙 前--颊间隙 下--舌下、下颌下间隙 后--咽旁间隙 外--咬肌间隙 感染：牙源性感染 Attention：hospital acquired infection * . 颞下间隙 位于颌面深部诸间隙的中央 境界： 前界上颌骨后面 后界茎突及茎突诸肌 内界蝶骨翼外板 外界下颌支上份及颧弓 上界蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 下界翼外肌下缘平面 内容：翼丛、颌内动脉及其分支和上、下颌神经的分支 通连：颞下间隙与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通，并经眶下裂通眼眶，经卵圆孔和棘孔与颅腔通连，借翼丛与海绵窦相通。 * . 翼腭间隙 境界： 前界上颌骨体 后界蝶骨翼突 上以蝶骨大翼 外以腭骨垂直板为界 内容：上颌神经、蝶腭神经节、颌内动脉的第三段及其分支。 通连—前--眶下裂---眼眶 内--蝶腭孔---鼻腔 外--翼上颌裂---颞下 间隙 下--翼腭管---口腔 后--圆孔---颅腔 * . 颞间隙 境界： 位于颞区 藉颧弓和颞下嵴平面与颞下间隙分界 可分为颞浅间隙和颞深间隙 解剖结构特点是：①颞深筋膜致密；②颞肌坚厚；③颞窝骨质以颞鳞处最薄 通连：与颊、咬肌、翼颌及颞下等间隙相通。 * . 腮腺鞘内 内侧面---咽旁前间隙、翼颌间隙 腮腺间隙 * . 咽旁间隙 境界： 位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间 上达颅底 下至舌骨平面 前界翼下颌韧带 后界椎前筋膜外侧份 由茎突及茎突诸肌分为咽旁前间隙及咽旁后间隙 通连：咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下、腮腺及咽后等间隙相通 感染：牙源性多见，亦可由扁桃体炎或相邻间隙感染扩散而来。 * . 舌下区 上--口底粘膜 下--下颌骨体内侧 后--舌根 通连—后--颌下间隙、颏舌肌间隙 后上--翼颌间隙 后内--咽旁间隙 感染：牙源性及腺源性 舌下间隙 * . 内容：蜂窝组织，眶下神经，血管，眶下淋巴结 * 内容：内有颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织 * 内容：内有舌神经、下牙槽神及肌下牙槽动静脉通过 * 内容：位于颌面深部诸间隙之间，内有翼丛、颌内动脉及其分支和上下颌神经的分支通过 * 内有上颌神经、蝶腭神经节、颌内动脉的第三段及其分支 * 结构特点为：颞深筋膜致密；颞肌坚厚；颞鳞处骨质最薄 脓肿可长期存积于颞鳞表面，压迫骨皮质形成骨髓炎，并导致脑膜炎、脑脓肿等并发症 * 咽旁前间隙：隔咽上缩肌与腭扁桃体相邻；腭扁桃体周围脓肿可穿破咽侧壁进入该间隙 咽旁后间隙：内有颈内动静脉及Ⅸ～Ⅻ脑神经和颈深上淋巴结 * 翼颌间隙与颞下间隙、颞间隙、颊间隙、舌下及颌下间隙、咽旁间隙、以及嚼