生活史致病试验诊断流行与防治形态12345曼氏迭宫绦虫.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 病原生物学与免疫学 第十七章 寄生于脉管或组织的蠕虫 生活史 致病 实验诊断 流行与防治 形态 1 2 3 4 5 第七节 曼氏迭宫绦虫 了解 曼氏迭宫绦虫的形态、生活史、致病和流行状况 学习目标 曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni)，又称孟氏裂头绦虫。成虫寄生于猫、犬等食肉动物的小肠内，偶寄生于人。其幼虫裂头蚴常寄生于人体，引起严重的曼氏裂头蚴病。 概述 （一）成虫 白色，带状，长60～100cm。 头节细小，呈指状，其背、腹面各有一纵行吸槽。 颈部细长。 一、形态 （一）成虫 成节和孕节的形态基本相似，每节有雌、雄生殖器官各一套。 睾丸滤泡状，散布于节片两侧。卵巢分两叶，位于节片后部。子宫位于节片中央，螺旋盘曲呈发髻状。 一、形态 （二）虫卵 呈橄榄形，两端稍尖，浅灰褐色，大小为（52～76）μm×（31～44）μm, 卵壳较薄，一端有卵盖，内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。 一、形态 （三）裂头蚴 呈长带状，乳白色，大小约300mm×0.7mm，头端膨大，中央有一明显凹陷，其头节与成虫相似。 一、形态 二、生活史 发育过程： 1. 在中间宿主内的发育 2. 在终宿主内的发育 二、生活史 生活史要点（间接型） ： 终宿主：猫、犬等食肉动物。 第一中间宿主：剑水蚤 第二中间宿主：蛙。 转续宿主：蛇、鸟、猪等 感染阶段：原尾蚴 裂头蚴 感染方式：人误食受感染的剑水蚤或通过局部敷贴生蛙肉或生食、半生食蛙、蛇、猪肉等途径导致裂头蚴感染。 二、生活史 曼氏迭宫绦虫的成虫较少寄生于人体，且致病力不强。裂头蚴的危害较大，其严重性因裂头蚴移行和寄生部位不同而异。常见的寄生部位有眼睑、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏等。被寄生部位发生嗜酸性肉芽肿囊包，直径1～6cm，囊内可有1～10条不等的裂头蚴。患者会出现局部肿胀、游走性皮下包块等症状。 三、致病 四、实验诊断 曼氏迭宫绦虫病：粪检虫卵或孕节确诊。 曼氏裂头蚴病：通过手术从局部检出虫体确诊。询问病史有一定的参考价值。CT、MRI等放射影像技术及免疫学检测有助于诊断。 曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫感染人体并不多见，我国报告仅有20余例。曼氏裂头蚴病我国已有近千例报告，来自23个省、市、自治区。 预防本病主要做好宣传教育，不用生蛙肉敷贴伤口，不食生或半生的蛙、蛇及其他肉类，不饮生水。成虫感染可用阿苯达唑、吡喹酮等驱虫。裂头蚴病主要靠手术摘除，术中务必将虫体尤其是头部取尽，方能根治。 五、流行与防治 小结 曼氏迭宫绦虫主要寄生在皮下或组织内，因虫体移行窜扰造成宿主的机械性损伤，其排泄-分泌物可引发免疫病理反应。 * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * *