良性位置性眩晕指南解读幻灯片医学课件.pptx

2017BPPV诊断和治疗指南解读.良性阵发性位置性眩晕流行病学现状迄今为止，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）确切的发病率和患病率尚不清楚，多项研究结果差异较大。差异较大的原因可能是年发病率为10.7/10万日本终生患病率为2.4%德国各研究的纳入标准和试验设计不同；疾病诊断标准发生变迁发病率为64/10万美国明尼苏达州.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.良性阵发性位置性眩晕指南——旨在规范和完善国内BPPV的诊疗工作为规范和完善国内BPPV的诊疗工作，自2006年以来，国内已发布2版BPPV相关指南（06指南、17指南）。最新版2017BPPV诊断和治疗指南2006BPPV的诊断依据和疗效评估BPPV=良性阵发性位置性眩晕.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007;42(3):163-164.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.17指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会及《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部共同组织组织机构：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主要工作：组织国内专家多次研讨，参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.多位专家参与17版指南制定通过征集汇总了全国各地数十位专家意见，参考借鉴国内2006年贵阳标准以及国外相关文献对指南内容进行认真、细致、深入的讨论，最终形成17版指南。执笔起草专家带头人执笔起草专家金昕孔维佳冷杨名刘博刘波余力生张甦琳张祎孔维佳 教授华中科技大学同济医学院附属协和医院 参与讨论专家陈太生陈晓巍迟放鲁樊兆民冯永高志强韩东一黄魏宁蒋子栋金昕孔维佳冷杨名李华伟梁勇林鹏林颖刘博刘波刘秀丽刘玉和倪道凤区永康邱建华任基浩宋海涛孙建军王海波王璟王利一王武庆魏均民吴海燕吴皓吴子明余力生徐先荣杨军殷善开曾祥丽张道宫张华（女）张青张甦琳张祎郑虹郑亿庆周慧芳庄建华.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.17版指南的制定基于循证医学证据本指南制定过程中采用了牛津大学循证医学中心(Center of Evidence Based Medicine)的证据水平分级和推荐强度标准，对临床研究进行等级甄别。.孔维佳, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):178-185.王吉耀. 肝脏. 2015;20(4):267-268.国内首个比较完善和规范化BPPV诊疗指南2017年发布的《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南》是国内首个比较完善和规范化BPPV诊疗指南对我国现有BPPV诊疗标准的修订和补充涉及内容：定义发病机制流行病学疗效评估诊断临床表现临床分类治疗检查.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.目录定义临床分类发病机制临床表现诊断检查治疗疗效评估指南更新及解读倍他司汀在BPPV治疗中的地位.目录定义临床分类发病机制临床表现诊断检查治疗疗效评估指南更新及解读倍他司汀在BPPV治疗中的地位.定 义.17指南重新修订临床定义VS.17 指南06 指南良性阵发性位置性眩晕定义：BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。 .中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007;42(3):163-164.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.17指南建议命名统一采用“位置性”眩晕根据新定义，本指南建议统一采用位置性眩晕、位置性眼震及位置试验。两种命名反映了不同的发病机制位置性变位性or头位变化过程中出现的眩晕头位相对于重力方向改变所诱发的眩晕，眩晕出现在头位改变后 前庭疾病国际分类ICVDInternational Classification of Vestibular Disorders.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 等. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017;52(3):173-176.临床分类.临床分类目前尚无统一的分类标准，可按照病因和受累半规管进行分类。按病因分类特发性BPPV：病因不明，约占50%~97%继发性BPPV：继发与其他耳科或全身系统性疾病按受累半规管分类后半规管BPPV：最为常见，约占70％~