癌性疼痛的三阶梯止痛原则医学幻灯片课件.pptVIP

评估疼痛程度的分级法(3) 数字分级法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字 0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛 无 痛 最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 * . 7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估 0 2 4 6 8 10 Wong-Baker 面部表情量表 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 * . 快速判断疼痛强度 如果疼痛使患者睡眠受到影响即为中度疼痛 如果疼痛使患者无法睡眠则为重度疼痛 * . 药物治疗是癌痛治疗的主要方法 * . 止痛药物分类 非阿片类即非甾体抗炎药（NSAIDs） 阿片类药物 * . 非阿片类药物 非阿片类药物： 非甾体抗炎药（NSAIDs）癌痛治疗基础用药 解热、止痛及抗炎作用 无耐药性和依赖性 有剂量极限性（天花板效应） 如到限制量疗效不佳，改用或合用阿片类药物 * . 非甾体抗炎药不良反应 血液系统 减低血小板解聚的作用，临床上可致出血 胃肠道反应 前列腺素受抑制后，胃酸增高可致溃疡，胃出血 对肾脏的影响 前列腺素可调节肾血流、水、钠平衡等作用，前列腺素合