癌痛的基本知识医学幻灯片课件.pptxVIP

癌痛的基本知识.目 录疼痛的基础知识癌痛的现状癌痛的病因和发生机制癌痛的病理生理癌痛的分类癌痛的性质和特点癌痛的分级.疼痛的定义. 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验世界卫生组织 (WHO ， 1979 年 )国际疼痛研究协会 (IASP ， 1986 年 )疼痛的意义对患者而言一方面是机体面临刺激或疾病的信号另一方面是影响生活质量的重要因素之一对医师而言既是机体对创伤或疾病的反应机制也是疾病的症状急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变.有害刺激压力 热 化学 电 组织损伤 介质释放氢和钾离子，神经递质，激肽, 前列腺素刺激伤害感受器通过传入通路传达到中枢神经系统 疼痛的产生.致痛物质组织损伤缓激肽，前列腺素，5-羟色胺，组胺，乙酰胆碱，三磷酸腺苷，钾离子，氢离子等感觉神经末梢释放物：P物质,降钙素基因相关肽，兴奋性氨基酸，一氧化氮，甘丙肽，胆囊收缩素，生长抑素交感神经释放物神经肽，去甲肾上腺素，花生四烯酸代谢物等神经营养因子血管因子：一氧化氮，激肽类，胺类免疫细胞产物：白介素，肿瘤坏死因子，阿片肽.伤害性感受器产生痛觉信号的外周换能装置分布于全身各种组织(毛发、指甲）形态学上是游离或未分化的神经末梢，胞体位于背根神经节.痛觉的传递传导纤维： 神经纤维根据其直径大小和电生理特征分为A类、B类、C类。其中Aδ纤维和C纤维