科室医院感染管理年度工作计划.docx

科室医院感染管理年度工作计划 　　篇一：XX年内科医院感染管理工作计划 　　XX年内科医院感染管理工作计划  　　1. 根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位，规范内科工作流程及管理。  　　2. 组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核，巩固医护人员的医院感染预防及控制意识，提高医务人员手卫生依从性。  　　3. 按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求。  　　4. 监控小组监督科内医师进行床位医师负责填写住院患者医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监测；掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。  　　5. 合理使用抗菌药物，严格执行医院感染爆发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度。  　　6. 严格医疗废物分类处置。  　　7. 要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。  　　8. 新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。  　　9. 保持病房整洁，做好病人、陪客及探视人员的管理工作。  　　10. 定期进行院感质量分析，做好持续质量改进措施。 　　篇二：XX年医院感染管理工作计划 　　XX年医院感染管理工作计划  　　为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定XX年医院感染管理工作计划如下：  　　一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。  　　1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。  　　2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度：  　　（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。  　　（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力(转载于: 小 龙文档 网:科室医院感染管理年度工作计划)。  　　（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。  　　（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。  　　二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。  　　1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。  　　2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、 　　医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。 　　三、持续开展各项医院感染监测工作  　　1、加强医院感染监测：  　　（1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。  　　（2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。  　　（3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。  　　（4）每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。  　　（5）年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。  　　2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：  　　（1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。  　　（2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。  　　（3）对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。  　　3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。  　　4、持续开展多重耐药菌监测：通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。  　　5、开展医院致病菌和耐药率监测：结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。  　　四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进