口腔材料调伴操作技术幻灯片医学课件.ppt

. . . . . . . . . . . 一、口腔耗材主要有 1、补牙类：树脂、富士九等 2、垫底类：聚羧酸锌、磷酸锌、氢氧化钙光固化垫底、氢氧化钙垫底等。 3、暂封类：暂封膏、氧化锌等。 4、修复类：藻酸盐、DMG硅橡胶、轻体、临时牙材料（DMG临时牙材料、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂等）石膏粉。 5、粘牙类：富士一玻璃离子、U200等。 6、充填类：根充糊剂、氢氧化钙根管消毒材料等。 * . 调拌前的准备 1：环境的准备 2：个人的准备 3：物品的准备：磷酸锌黏固粉和液、玻璃板、 金属调拌刀、治疗巾、湿棉球、手套。 4：心理准备 * . 二、材料调拌方法 补牙类 树脂：树脂充填材料现在使用多为成品，我们只要按照说明书和医 生要求操作便可。 玻璃离子水门汀：此类型为我们口腔常用需要完全掌握 玻璃离子水门汀有粉、液两部 固化时间因其用途而不同，为3~9分钟；粘接性能良好，结合主要是靠物理机械性粘接；具有良好的生物安全性，抗龋性和耐溶解性 用作粘结，充填，洞衬等方面，也可用于活髓牙的粘结。 玻璃离子抗压和耐磨强度不高，对水敏感，使用时应保持局部干燥，充填后予凡士林或用产品配套专用材料涂抹隔湿 操作步骤：将玻璃板和调拌刀（调拌纸和塑料调拌刀）平放于治疗巾上，按需要取适量的粉和液放在玻璃板上，两者相距3~4cm。左手固定玻璃板，手指不能超过玻璃板边缘1cm。右手持调伴刀，将粉末分成三份逐次加入液体中，每次加入液中的粉都是余粉的二分之一（二分之一三步法）用旋转推开法将粉液充分混合。直至调成所需性状（丝状、稀糊状或面团状）后，用折叠法将粉材料收拢递给医生使用。调拌时间为1min左右。调拌时间过长或过短都将影响材料质量。使用后用清水冲洗玻璃板和调拌刀，消毒后备用。 * . 为什么玻璃离子的调拌对材料的使用很重要？ 1、玻璃离子的比例会影响其最终的各种理化性质 2、调拌应该在特定的时间内按照标准的调拌方法进行 调拌时间：在标准调拌时间结束后材料应该正好具有最佳的充填或者粘固性质，超过规定时间材料的可操作性降低（甚至无法操作），低于规定时间材料反映不完全，体现不了良好的性质。 调拌器材：建议使用公司配备的调拌纸和塑料调拌刀。 调拌温度：调拌环境的温度高则固化时间加快；温度低则固话时间减慢；一般数据厂家数据都是在23摄氏度的数据，冷藏粉液可以延长操作时间。 * . 垫底类 磷酸锌水门汀 磷酸锌水门汀由粉剂和液剂两部份构成 在室温下调和后工作时间为3~6分钟，固化时间为5~14分钟，在冷的厚玻璃上调和水门汀可以延长工作时间。 用于窝洞的垫底、黏固桩或钉及暂时性充填。 本品混合后，其内的游离磷酸可对牙髓产生刺激性，与牙龈直接接触，可引起牙龈水肿，上皮细胞增生，因此在使用时应避免接触口腔黏膜。一般不用于活髓牙 聚羧酸锌水门汀 聚羧酸锌水门汀有粉、液两部分组成 在唾液中，该材料还可释放出F，从而具有防龋的作用；该材料溶出的酸较少，对牙髓及牙龈的刺激很轻，但不能促使继发性牙本质的形成，对暴露的牙髓会引起不同程度的炎症，故不能用于直接盖髓 用于深龋和银汞合金充填时的直接衬层，冠、桥和嵌体的粘固 不能用于直接盖髓 氧化锌丁香酚水门汀 氧化锌粉剂和丁香油液 本品调和后在口腔内4~10分钟内即可固化，水分越多，凝固越快，抗压强度低，有水溶解性，且为不良导体，有阻止温度传导的作用 对牙髓有安抚镇痛和防腐作用，用于可复性牙髓炎的安抚治疗，也可用作间接盖髓剂，窝洞的暂时封固，在口腔修复中常作为暂时粘接剂使用。 氧化锌粉极易受潮，好用后应立即加盖，干燥保存 氢氧化钙水门汀 氢氧化钙水门汀有粉、液两部 后，氧化钙和水扬酸发生酸碱中和反应生成双水扬酸钙而固化。强度较低，压缩强度20MPa。氢氧化钙的碱性有灭菌抗炎作用。 溶解性大，强度低，不能作粘接使用。 生物相溶性好，能促进牙本质再矿化和修复性牙本质的形成，为最常用的盖髓剂。 * . 暂封类 暂封膏:一般用于缺损小固位比较好的洞型。 氧化锌：可以于常规暂封。 磷酸锌水门汀：适合用于一些比较大固位比差的洞型。 * . 修复类 藻酸盐：藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆的印模材料。常用的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵。分为粉剂型和糊剂型两种，粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。目前临床上常用的事藻酸钾粉剂印模材料。该材料粒度细，富有弹性，制取的印模精确度高，使用方便（取模时只要将粉剂与水按比例混合即可使用）可用于各类修复治疗的印模制取。 1、用物准备：橡皮碗、调拌刀、藻酸盐粉剂印模材料、清水、量杯。 2、操作方法：先取粉剂于橡皮碗内，再加入清水，水粉比例按商品要求计量（一般厂家均提供计量容器与材料）。冬季室温低