医药学院教学课件 酸碱平衡计算及病例正常值2018教学材料.pptVIP

RBC比容;4 、原因和机制;5、代偿调节 1、代谢性：各种机制都发挥作用 2、呼吸性：急性主要为细胞代偿， 慢性主要为肾脏代偿. ;6 、对机体影响; ;pH;病例分析;病例分析;;;;;;;△ HCO3－ = △AG=8 缓冲前HCO3－ =25+ △ HCO3－=33 ＞正常 实际PaCO2正常，故无呼吸因素影响。 故该病人为AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒;;;;K+代谢与酸碱平衡障碍之间的关系;;病例三 8岁女孩，严重腹泻四天，表情淡漠，对问题反应支离破碎，皮肤弹性下降，眼球下陷。脉搏114次/分，血压13.06/8.00kPa(90/60mmHg),呼吸深，26次/分，血球比积58%，两肺（一），腹软无压痛，血液pH7.13,HCO3- 6mmol/L, PaCO22.4kPa(18mmHg), K+ 5.8mmol/L, 入院后静输5%葡萄糖700ml, 内含10mmol KHCO3和110mmol NaHCO3，1小时后呼吸停止，脉搏消失，心前区可闻及弱而快的心音，复苏未成功。 讨论题: 1．该病孩发生了哪些水、电解质和酸碱平衡紊乱，为什么？ 2．治疗中为何给钾？ 3．治疗中有什么危险？为什么？ ;病例六 患者胡×，女，24岁，因高热、腹泻 4天住院，人院时体温39.9℃，呼吸深快，30次/分