口咽癌护理查房讲义资料.pptVIP

口咽鳞状细胞癌护理查房 1-1 口咽鳞状细胞癌-概念 口咽癌包括原发于口咽咽壁、扁桃体、舌根以及软腭等部位黏膜的原发性癌瘤。口咽部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见。 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。 1-1 临床表现 口咽癌瘤早期多无自觉症状，即使有症状但常易被忽略，可表现为： 吞咽、语言时有异物感，疼痛等。 根据不同的原发部位还可出现以下一些特有的症状： 1、原发于咽侧壁的癌瘤可出现反射性耳内痛及耳聋、耳鸣等耳咽管阻塞症状 2、原发于舌根的癌瘤可出现反射性耳颞部疼痛，讲话时可有含橄榄语音 由于易发生转移，有时病员来就诊是因颈上部或颌下区出现肿块，经检查后才发现原发病灶。 1-2检查及诊断 实验室检查：病理活检证实诊断。 其他辅助检查：舌根癌须加用MRI以显示其真正部位和大小。 口咽癌的诊断：口咽癌的诊断一般不困难，除舌根癌须加用MRI以显示其真正部位和大小外，一般都能通过视诊及触诊给予诊断。 晚期张口受限的病员：CT和MRI检查应作为常规。 晚期无张口受限的可见肿块或溃疡的病员：大多可通过钳取或切取