实习22 中毒性休克综合征发病原因研究知识讲稿.pptVIP

实习22 中毒性休克综合征发病原因研究;什么是Shock？Shock的本质是什么？;一、概念;休克I期 (缺血缺氧期);血容量↓↓;高级中枢兴奋;休克发展过程中微循环三期的变化;4. 主要临床表现;（二）感染中毒性休克综合征 　? ? 中毒性休克综合征（toxic shock syndrome，TSS） ：是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的TSS是由金葡菌所致，近年来发现类似征群也可由链球菌引起。 ; （二）金葡菌TSS 金葡菌TSS是由非侵袭性金葡菌产生的外毒素引起。首例报道于1978年。早年多见于应用阴道塞的经期妇女，有明显地区性分布，主要见于美国、次为加拿大、澳大利亚及欧洲某些国家。随着阴道塞的改进，停止使用高吸水性阴道塞后，金葡菌TSS发病率已明显下降；而非经期TSS增多，其感灶以皮肤和皮下组织、伤口感染居多，次为上呼吸道感染等，无性别、种族和地区特点。国内所见病例几乎均属非经期TSS。 ;主要临床表现：为急起高热、头痛、神志?? 模糊，猩红热皮疹，1～2周后皮肤脱屑（足底尤著）、严重低血压或直立性晕厥。常有多系统受累现象，包括：胃肠道（呕吐、腹泻、弥漫性腹痛）；肌肉（肌痛、血CPK增高）；粘膜（结膜、咽、阴道）充血；中枢神经系统（头痛、眩晕、定向力障碍、神志改变等）；肝脏（黄疸、ALT和AST值增高