幽默与健康-NationalOpenUniversityInstitutionalRepository-空中.PDF

國立空中大學生活科學系 ．121 生活科學學報，15，121～140，2011 幽默與健康 * 蔡春美 摘 要 笑是「良藥」嗎？本文從文獻回顧，分別來看幽默對健康的影響、幽默對病人 健康的影響、及醫療體系中幽默運用的情形。 首先，幽默對健康的影響具有情緒治療的價值，代表我們的適應情形，是一種 因應行為，讓我們宣洩張力、抵抗憂鬱、表現出成熟的情緒管理，是人類的生存機 轉之一。其次，幽默對於病人健康的影響，在生理層面，可以視為身體的防衛機轉 及生化反應，對於免疫、內分泌、呼吸、心肺血管、神經、肌肉骨骼等系統都有影 響，可以鬆弛肌肉及轉移對疼痛的注意力，有促進健康及治療、促進復原的效果； 在心理方面，幫助個人在面對負向事件時維持正向情緒，是一種「成熟的防衛機 轉」；在社會功能方面，幽默可以建立醫病關係，降低社會衝突的壓力，提昇醫病 關係的穩固性，提供病人社會控制感，處理醫病環境中的情境。最後，醫療體系內 有關醫療人員的幽默訓練並不多見，但幽默具有提供醫療團體穩定及安全的價值， 許多醫療人員用以因應工作壓力。本文建議醫療體系可將幽默作為促進病人健康的 一個介入點，另外進行健康促進時，也可以利用幽默作為議題設定或介入策略，從 生理、心理、社會整合的角度來促進健康。 關鍵詞：幽默、健康 * 國立台北大學社會工作系兼任助理教授、社團法人華人伴侶與家族治療協會秘書長 ．122 生活科學學報 15 期 壹、前言 綜觀來說，幽默（Humor ）可以讓我們有控制環境的感覺及提昇自尊，另一 方面可以讓我們與他人連結，並提供正向、健康的方法分享理念及情緒，對個人 的心理健康十分有助益（Current Health 2, 2000 ）。在電影「心靈點滴（Patch Adams ）」1的劇情中，主角派奇亞當斯相信歡笑就是病人最好的處方，為了把病 痛纏身的病人逗笑，他無所不用其極的帶給病人歡樂和希望，甚至為了替一位病 人實現夢想，在游泳池放滿麵條，讓這名病人如願地在麵條裡游泳，還有用便盆 當鞋子，用手套當玩具，為癌末病童帶來歡笑。他非常反對傳統醫界高高在上、 不近人情的思想，堅持關懷病人、以病人為重的理念，在畢業後成立一個「健康 中心」，為病人建立一個充滿關懷和歡笑的醫療環境。 雖然上述是一部電影，從劇情中引發許多值得醫療界關注的議題：一、「笑」 是良藥嗎？幽默對於預防疾病的效果如何？二、幽默對病人的身心健康有著什麼 樣的影響？病人在與醫療人員互動期間如何看待及運用幽默？三、醫療人員如何 運用幽默來建立醫病之間的關係？醫療人員的養成教育中，有沒有教導如何運用 幽默？由上，本文將從文獻回顧，分別來看幽默對健康的影響、幽默對病人健康 及疾病復原的影響、及醫療體系中幽默運用的情形，希望藉此做為衛生醫療界在 臨床及對於醫療人員職前與在職教育訓練的參考。 貳、幽默對健康的影響 早在 1790 年，Kant 就提出「笑」對健康是有幫助的（引自 Robinson, 1983 ）。 幽默與健康兩者關係的研究文獻最早見於三篇社會學的論文：一篇是研究幽默對 1 「心靈點滴（Patch Adams ）」為 1998 年環球電影公司出品，羅賓威廉斯主演的電影。 ．123 幽默與健康 醫院病房的社會結構及病人角色關係（Coser, 1959 ）；另一篇的研究結果指出醫 師與病人在面臨做決定的壓力及死亡時，幽默是重要的機轉之一（Fox, 1959 ）； 還有一篇研究指出幽默的本質與發生的環境有關（Emerson