心律失常-广医学院.PPT

二、窦性心律失常 起源于窦房结 ECG特点 窦性P波(在Ⅰ、Ⅱ、 aVF↑，aVR↓) P-R 0.12-0.20s 频率60-100bpm 同一导联P波形态一致 P-P或R-R恒定 房室传导阻滞 一度和二度Ⅰ型心率不慢者，无需治疗。 二度Ⅱ型和三度心室率过慢，伴血流动力学障碍，应治疗。 药物：阿托品、异丙基肾上腺素 起搏器 室内传导阻滞 房室传导阻滞 一度和二度Ⅰ型心率不慢者，无需治疗。 二度Ⅱ型和三度心室率过慢，伴血流动力学障碍，应治疗。 药物：阿托品、异丙基肾上腺素 起搏器 七、药物合理应用 药物治疗的目的 终止发作 减慢心室率 消除复发因素 副作用 负性肌力作用 负性频率作用 严重SB或AVB，见于洋地黄、βB、Ⅲ类药物、CA 促（致）心律失常作用 不间断性VT，见于ⅠC、 ⅠA类药物； 尖端扭转性VT：见于奎尼丁、Ⅲ类药物 快速性心律失常 电复律 起搏器（ICD） 射频消融 外科手术 缓慢性心律失常 起搏器 小结 定义：心脏的节律和/或频率的异常。 病因：无或有器质性心脏病 机理：自律性增高、折返、触发活动 临床表现：无症状或心悸 血流动力学障碍（心、脑供血不足） 猝死 诊断：心电图、电生理检查 心律失常的治疗 心律失常的类型 短暂或发作性心律失常（如早搏） 持续性或