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医学影像学基础 影像科 丛浩伦 一、医学影像学概念 借助于特殊设备或仪器对人体进行检查，获取人体内部器官、 组织结构的特殊图像并以图像为依据对人体进行研究、分析和 诊断的一门综合科学。 二、医学影像学所包括的范围 ??x?线诊断学（传统模拟、数字化）、CT、MRI、 USG 、DSA、ECT、PET等等 三、X线的发现? X线的发现：1895 德国物理学家 伦琴。因此获得了诺贝尔物理学奖 四、X线的特性 1、物理效应：穿透作用、电离作用、荧光作用等等，X线成像的基础。 2、化学效应：感光作用和着色作用。 3、生物效应：放射治疗和防护的基础 五、成像的基本原理 X线之所以能使人体组织在荧屏或胶片上形成影像，一方面基于X线它所具有物理效应另一方面基于人体不同组织之间存在密度和厚度的差异。 当X线透过人体不同的组织结构时，被吸收的程度就不同，所以到达荧屏或胶片的X线量即有差异。这样，在荧屏或胶片上就形成明暗或黑白对比不同的影像. 形成X线影像的三个基本条件： X线具有一定的穿透力 被照体存在着密度和厚度的差异 通过显像介质获得X线影像 组织结构和器官密度及厚度的差异，是产生影像对比的基础，是X线成像的基本条件。 六、X线检查技术 普通检查：透视和摄影 特殊检查：体层摄影、软线摄影、荧光摄影。 造影检查： 直接引入法：胃肠道钡餐、子宫输卵管造影 间接引入法 ：静脉肾盂造影 七、X线的临床应用 普通检查，利用人体组织的自然对比。 主要应用于呼吸系统、骨关节系统、乳腺、以及腹腔气体的检出。 正常胸片 骨关节系统 腹腔游离气体的诊断 人工对比剂检查 总结：X线诊断学应用价值 1、能诊断呼吸系统、消化系统、泌尿系统及骨关节系 统绝大部或生殖系统部分器质性病变； 2、对空腔脏器的造影诊断有独到之处；? 3、乳腺疾病：X线检查诊断价值日益得到公认和发展 X线计算机体层摄影CT（Computed Tomography） 名称：计算机断层摄影 ( Computed Tomography，CT) 1972年Hounsfield发明头颅CT装置 1974年 设计出全身CT装置 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖 一、CT设备 设备组成： ①扫描部分：X线球管，探测器，扫描架； ②计算机系统：贮存，运算； ③图像显示，存贮系统。 普通CT与螺旋CT的比较 二、CT检查方法 1 常规平扫 2 增强扫描：经静脉给予非离子型碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性质，从而对一些病变进行鉴别诊断，CT常使用的检查方法。 三、CT的临床应用 （一）、神经系统 脑血管病：脑出血、脑梗塞。 颅脑外伤：颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，颅骨骨折。 颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等 CT的临床应用 一、神经系统 五官、颌面部、颈部 胸部 腹部 盆腔 脊柱、四肢 （二）、五官、颌面部、颈部 炎性病变：鼻窦炎、中耳炎等。 外伤性：眼眶、鼻骨及颌面部骨折。 喉部及食道异物：鱼刺、鸡骨、鸭骨等。 肿瘤性病变：喉癌、鼻咽癌等。 甲状腺疾病：甲状腺占位，甲状腺肿。 颈部淋巴结的肿大：炎症、转移、淋巴瘤等。 （三）、胸部 肺炎、肺结核、肺肿瘤： 外伤：创伤性湿肺，肋骨骨折。 支气管、食道异物。（儿科） （四）、腹部 对腹部实质性脏器疾病的诊断具有非常重要的意义，尤其是平扫及增强的联合使用对诊断和鉴别诊断很有帮助。 内容太多，有机会再跟同学们分享。 认识几个平扫就能诊断简单的疾病特点。 五、骨盆、脊柱、四肢 外伤性病变：骨盆的骨折、脊柱的骨折、四肢关节的骨折。 髋关节、膝关节、