妊娠合并心脏病幻灯片资料.pptVIP

妊娠合并心脏病 ;;;二 妊娠、分娩、产褥 与心脏病的相互影响 (一)妊娠期 1. 血容量增加: 平均增加1500ml,30-45% ; 6周开始, 20周后加速, 32-34周高峰!;2 血液动力学改变: 血液稀释 心率加快 心排出量 增加 20-40% 下腔静脉压增加 -仰卧综合征;;3 机械性增加心脏负担 膈肌上升,大血管扭曲 心脏位置改变 (向左上移位);; (二) 分娩期 I 程: 阵发性回心血量↑500ml， 心排出量↑20%； Ⅱ程: 肺循环↑，外周阻力↑， 腹压上升； Ⅲ程: 充血性心力衰竭， 周围循环衰竭；;(三)产褥期 产后3天：血容量↑ （子宫血流,下腔静脉,组织水分） 心脏病死亡原因： 心衰 感染 心脏病孕产妇三关： ①32—34周; ②产时; ③产后24小时-3天。;(四)心脏病对妊娠的影响： 心衰→缺氧→ →FGR (10—20%低体重儿） →窘迫 →早产 （15—25%） →围产儿死亡 （3—10%）; 三 诊断 ： (一)妊娠期生理性变化