威胁人类生命的急症教材课程.pptVIP

 威胁人类生命的急症 －癫癎持续状态;SE的病因及促发因素 ; SE的分类 1 全身性惊厥性癫癎持续状态：最常见 2 全身性非惊厥性癫癎持续状态(失神性癫癎持续 状态)：EEG呈广泛的3Hz棘慢波综合发放。 3 简单部分性发作持续状态 4 复杂部分性发作持续状态：EEG改变主要在颞叶 或颞额叶局限性癎样放电。 5 肌阵挛性癫癎持续状态 6 偏侧性癫癎持续状态 7 新生儿癫癎持续状态 ; SE的急性生理学改变 (并发症) 全身系统性改变： 酸中毒、肺水肿、血压改变、心率紊乱、白细胞增多、高热、肾脏损伤(肌球蛋白尿所致) CNS的改变： 颅内压升高、BBB损伤、脑对氧和葡萄糖的利用增加、脑水肿 ;SE的后遗症 智力障碍 持久的神经系统损害 反复的癫癎发作 ;SE 的 治 疗; 治疗原则 1 迅速终止癫癎发作：通常惊厥状态在1.5h内得到控制，可以获得完全恢复；惊厥持续10h才获得控制，则常引起脑损伤。 2 维持通气、呼吸和循环功能的稳定， 防治并发症。 3 病因治疗 4 预防再发 ;