抗凝治疗在复发性流产中的应用讲义资料.pptVIP

抗凝治疗在复发性流产中的应用; 复发性流产病因复杂多样，缺乏特异性临床表现，多数患者同时存在多种致病因素，若检查项目不全面，未能及时给予相应治疗，将可能导致再次妊娠失败，但全面筛查涉及的检查项目繁多，不仅耗费时间，且费用昂贵，因此，临床实践中可以根据流产发生妊娠时长及胎儿状况作为判断依据，适当缩小筛查范围，选择适当、必要的检查项目; 近年来，经过临床实验，更多学者认为： 遗传性血栓前状态及获得性血栓前状态都是自然流产的高危因素：抗凝治疗是针对血栓前状态有效的治疗措施。;易栓症的定义;易栓症;抗凝血酶----Ⅲ缺乏(AT-Ⅲ缺乏) 蛋白C缺乏(PC缺乏) 蛋白S缺乏(PS缺乏) 因子Ⅴ Leiden(FLV)突变 抗凝血酶缺乏 异常纤维蛋白原血症 纤溶酶原G20210A变异 高同型半胱氨酸血症及亚甲基四氧叶酸还原酶基因突变;获得性易栓症;易栓症;易栓症;8-10??? 之后;药物有那些?;遗传性易栓症 血栓家族史或既往史 不良妊娠史:复发性流产、死胎、死产史 SLR、抗磷脂综合征 产科合并症：妊娠期糖尿病、子痫前期、FGR、羊水过少 妊娠合并心脏换瓣术：风心病;易栓塞——预防性用药;易栓塞——治疗性用药;DD聚体;DD聚体全孕期参考值 （武警广东总医院 陈建明）;药：那屈肝素钙（4100U） 达肝素钠（5000U） 量： 12周前：DD 0.75-1.5mg 1支 DD 1.5-3.0mg 2支 DD 3-6mg 3支 12周后：DD ≥1.5倍 1支;低分子肝素不良反应;低分子肝素停用指征;低分子肝素使用禁忌症;低分子肝素不推荐人群;低分子肝素对胎儿及新生儿影响;抗血小板药;谢谢 大家聆听!