盆底肌功能紊乱患者进行肛管动力学剖析及生物反馈治疗效果.docVIP

盆底肌功能紊乱患者进行肛管动力学剖析及生物反馈治疗效果 　　[摘要] 目的 探讨盆底肌功能紊乱患者的肛管动力学特征及采用生物反馈治疗的临床效果。 方法 选取新疆医科大学第一附属医院2014年2月～2015年7月收治的97例盆底肌功能紊乱患者作为试验组，另选健康对照人群30例作为对照组，测量两组的肛管动力学指标，观察试验组治疗前后排便情况及治疗效果。 结果 试验组的肛管静息压、最大缩窄压均显著低于对照组（P 0.01），静息状态下肛管高压带长度、力排时肛管高压带长度均显著长于对照组（P 0.01），力排时肛管剩余压显著高于对照组（P 0.01）。治疗后，试验组的肛管静息压、最大缩窄压均显著高于治疗前（P 0.01），静息状态下肛管高压带长度、力排时肛管高压带长度均显著短于治疗前（P 0.01），力排时肛管剩余压显著低于治疗前（P 0.01）。治疗后，试验组的腹痛腹胀、排便困难、排便不尽感发生率显著低于治疗前（P 0.01），每周排便次数显著多于治疗前（P 0.01）。试验组治疗后显效34例（35.05%）、有效37例（38.14%）、无效26例（26.80%），其中4例患者半年后出现复发。 结论 盆底肌功能紊乱患者的肛管动力学指标明显异常，生物反馈治疗效果显著，复发率较低。 　　[关键词] 盆底肌功能紊乱；肛管动力学特征；生物反馈 　　[中图分类号] R657.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（b）-0107-05 　　[Abstract] Objective To investigate anorectal dynamics characteristics and biofeedback therapeutic effect in patients with pelvic muscle dysfunction. Methods 97 patients with pelvic muscle dysfunction in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from February 2014 to July 2015 were selected as experimental group， 30 healthy people were selected as control group. Anorectal dynamics indexex of two groups were measured. Defecation situation before and after treatment and therapeutic effect of experimental group were observed. Results The anal resting pressure and maximum contraction pressure of experimental group were significantly lower than those of control group （P 　　[Key words] Pelvic muscle dysfunction； Anorectic dynamics characteristics； Biofeedback 　　盆底肌功能紊乱（pelvic muscle dysfunction，PMD）属于一种常见的盆底疾病，可直接导致直肠排空障碍[1-2]，从而诱发慢性功能性便秘。该病具体致病机制尚未探清，但既往研究显示，其病理生理基础为肛门外括约肌和耻骨直肠肌收缩功能异常[3]，而结直肠及肛门动力学改变可能参与其发病、发展过程[4]。由于诱使PMD发病的因素多样，且影响其发展的机制较复杂，造成当前临床针对该病诊断手段有限，仅以患者述说、直肠指诊和X线检测为主[5]，导致难以对PMD病情进展做精准的定性、定量诊断。现如今，肛管直肠测压方法得到不断发展及改进，尤其与生物反馈治疗技术联合使用时，可显著提高其在肛肠外科疾病的应用效果及范围[6]。基于此，笔者选择肛管直肠测压方法诊断PMD患者，旨在分析PMD肛管动力学特征，并根据实验结果结合生物反馈治疗，观察其效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取新疆医科大学第一附属医院2014年2月～2015年7月收治的97例PMD患者作为试验组，另选健康对照人群30例作为对照组。试验组男44例，女53例，年龄33～69岁，平均（46.3±12.0）岁，功能性便秘病程1～13年，平均（5.2±3.8）年；对照组男14例，女16例，年龄29～69岁，平均（44.2±13.7