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社区卫生服务中心住院患者抗菌药物使用情况剖析 　　摘 要 目的：分析本中心住院患者抗菌药物使用情况，为社区合理使用抗菌药物提供参考。方法：对本中心2012年1月至12月108例使用抗菌药物出院患者的相关数据进行评价。结果：本中心住院患者抗菌药物使用率较低，使用强度为2.05 DDDs/100人天。头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类排在前3名。结论：本中心抗菌药物使用总体合理，个别药物用药频度过高。 　　关键词 感染 社区卫生中心 抗菌药物 合理用药 　　中图分类号：R978.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）16-0025-03 　　Analysis of the use of antimicrobial agents in patients hospitalized in 　　community health service center 　　YUAN Wei， WANG Jin， CHEN Jie， XU Xiaolin 　　（Siping Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China） 　　ABSTRACT Objective： To analyze the use of antimicrobial agents in the patients hospitalized in this center to provide the valuable information for community rational use of antimicrobial agents. Methods： The relevant data of 108 cases treated with the antimicrobial agents and discharged from the center from Jan. to Dec. 2012 were evaluated. Results： The use rate of the antimicrobial agents in the hospitalized patients was low in the center and the intensity of the use was 2.05DDDs/100 persons/day. The top three antimicrobial agents were cephalosporins， quinolones and penicillins. Conclusion： The usage of the antimicrobial agents is reasonable in general in this center， but the use frequency of the individual drug is high. 　　KEY WORDS infection； community health service center； antimicrobial agents； rational use of drugs 　　社区卫生服务中心全科病房收治的患者以老年患者为主，多种疾病共存是老年疾病特点，主要涉及心、脑及呼吸系统疾病[1]。老年患者免疫力低下，组织器官退化，带菌者多，成为医院感染的易患人群。临床应用最多的是抗菌药物，但其中20%～50%抗菌药物的使用可能存在问题[2]。因此，加强抗菌药物的管理，尤其是提高社区卫生服务中心医务人员合理使用抗菌药物的水平，显得更为重要。本文分析本中心住院患者抗菌药物的使用情况，以利于临床医生进一步合理使用抗菌药物。 　　对象与方法 　　研究对象 　　收集2012年1月至12月本中心出院患者108例，男55例，女53例；80岁57例（其中90岁8例）。详细登记与统计患者的性别、年龄、住院时间、出院诊断等情况。 　　方法 　　记录应用抗菌药物名称、剂量、给药次数、疗程及有无病原学检查和药敏实验等。统计抗菌药物使用率、种类、频率、联合应用及样本送检率。 　　用药合理性以限定日剂量（defined daily dose， DDD）为基础行药物应用的评价分析，是医院用药合理性的主要方法[3]。参照《新编药物学》第17版[4]，DDD指达到药物治疗目的的成人平均日剂量。该药用药频度（DDDs）=年总用药量（g）/DDD（g）。DDDs可反映实际使用频率，以及不同年度的用药动态。抗菌药物使用强度（antibiotics use density， AUD）=总用药量（累计DDD数）×100/（累计出院人数×平均住院天数），用以测算住院人群