急性胰腺炎的护理教学文稿.pptVIP

急性胰腺炎患者的护理 ;【病因与发病机制】 ;病因;【临床表现】 症状;（2）恶心、呕吐及腹胀： ;（3）发热： ;（4）低血压和休克：;体征; ? 少数病人由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner 征，或出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。 ? 如有胰腺脓肿或假性囊肿形成，上腹部可扪及肿块。 ? 胰头炎性水肿压迫胆总管时，可出现黄疸 ? 低血钙时有手足抽搐，提示预后不良。;3．并发症 ;【实验室及其他检查】;4．其他生化检查 ? 血钙降低，若低于1.75mmol/L则预后不良。 ?血糖升高较常见，持久空腹血糖高于10mmol/L 反映胰腺坏死。 ?高甘油三酯血症、低蛋白血症。;【治疗要点】 ;【治疗要点】;治疗要点 ;【护理诊断/问题】 1．疼痛　腹痛：与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。 2．有体液不足的危险　与呕吐、禁食、胃肠减压、或出血有关。 3．体温过高　与胰腺炎症、坏死和继发感染有关 4．潜在并发症　急性肾衰竭、心功能不全、DIC、败血症、急性呼吸窘迫综合征。 ;【护理措施】;（3）遵医嘱积极给予药物治疗： ? 腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但 哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。 ? 注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。 （4）指导病人采取减轻疼痛的方法： ? 安慰病人，满足病人的需要，使其避免紧张、恐惧。 ? 指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法等。 ;2、病情监测 ? 注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。 ? 观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度，注意有无休克征象发生。准确记录24h出入量，作为补液的依据。 ? 定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。 ;3、对症护理 ?（1）腹痛、恶心、呕吐给予相应的护理，如禁食、禁饮。腹痛患者遵医嘱给予止痛。 ? （2）高热的护理：监测体温和血象改变；降温及做好皮肤和口腔护理； 遵医嘱用药，使用碳青霉烯类抗生素预防腹膜炎，严格执行无菌操作。 ? （3）休克的护理：备齐抢救药物；患者取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；保持通畅的输液通路；遵医嘱补充血容量和使用升压药。 ;4、饮食护理 ;5、心理护理;【健康指导】;【预后】 ;再见