新生儿合理用药-抗生素应用原则教学材料.pptVIP

新生儿药物合理应用以及抗生素应用原则 ;*;药物分布的特点;药物排泄的特点;药物在新生儿体内蓄积的因素;*;*;*;常用药物及注意事项;二 药物导致溶血、黄疸 G-6-PD缺乏或维生素E缺乏的新生儿发生溶血几率增加 母婴ABO血型不合（母O，婴A或B） 药物与胆红素竞争血浆蛋白结合部位 利福平抑制肝细胞对胆红素的处理能力，使血清胆红素水平上升 凡能抑制肠蠕动、抑制肠道菌群、损害肝功能的药物，使血清胆红素水平上升;新生儿核黄疸 　　胆红素脑病：新生儿血循环中胆红素过高，导致脑神经细胞中毒，出现核黄染 血中胆红素过高，主要表现为重度黄疸，肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。 本病多由于新生儿溶血病所致（母婴血型不合最多，Ｇ－６ＰＤ缺陷次之） 病死率高，后遗症—智力低下;;新生儿核黄疸的原因 胆红素产生相对过多　 溶血、败血症等，红细胞大量破坏所致 肝脏发育不完全，摄取非结合胆红素能力差　 胆红素肠肝循环增加;胆红素与白蛋白结合不足　 游离脂肪酸，氢离子，磺胺类，头孢菌素类和阿司匹林等竞争白蛋白结合位点 产程有窒息、产后受冻、饥饿 饥饿、败血症、呼吸窘迫或代谢性酸中毒时，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子) 升高;新生儿黄疸的药物治疗;三 高铁血红蛋白血症;*; 新生儿窒息;新生儿窒息的药物治疗 纠正酸中毒：5％