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社区糖尿病规范化管理前后血糖达标率剖析对比 　　【摘要】 目的 研究分析本社区糖尿病规范化管理前后患者的血糖达标率。方法 选取2012年7月1日～2013年6月30日本社区的糖尿病患者830例， 作为研究对象。将其分为治疗组和对照组。予治疗组以糖尿病规范化管理， 予对照组以传统的管理方式， 分析对比两组患者经管理前后的血糖达标率。结果 经规范化管理的糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h血糖量均比经传统管理的稳定， 各项指标的达标率相对更高。结论 糖尿病规范化管理能有效地稳定血糖， 具有更广泛的临床应用价值。 　　【关键词】 社区；糖尿病规范化管理；血糖达标率 　　随着人口老龄化和人们生活水平的提高， 糖尿病发病率也不断上升[1]。而我国对血糖的控制现状不容乐观， 因此， 为了有效控制血糖， 作者对社区的糖尿病患者采取了规范化管理， 现将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年7月1日～2013年6月30日本院收治的社区糖尿病患者830例。其中男456例， 女374例；年龄45～85岁， 平均为（58.3±6.2）岁。糖尿病病程为1～35年， 平均（10.1±1.74）年。有基础性疾病的为498例， 无基础性疾病的为332例。 　　1. 2 方法 将所选取的社区糖尿病患者830例随机分为治疗组（n=415例）和对照组（n=415例），予治疗组以糖尿病规范化管理， 而对照组则采用传统管理方式。对比分析两组患者经管理前后血糖的达标情况。 　　1. 2. 1 治疗组 予治疗组以规范化管理， 具体流程如下：①成立职位由高到底， 责任由上到下， 层层递进的临床规范化管理小组。②根据实际情况规范化管理流程制定。其中包括：a.对患者及其家属进行有关知识的健康教育， 使其熟悉血糖的普通监测， 介绍低血糖的预防和处理方法；b.进行饮食指导， 避免过多糖的摄取并严格控制食物的量、质；c.制定个人运动计划；d.规范用药， 包括口服降糖药和胰岛素的使用。③对医护人员进行培训。 　　1. 2. 2 对照组 予对照组以传统模式进行管理， 主要为简单的饮食指导、常规的检测和药物治疗。 　　1. 3 观察指标 检测记录患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）， FPG≤7.0 mmol/L、2 hPG≤10. 0 mmol/L、HbA1c≤6.5%则为达标。 　　1. 4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理， 采用SPSS15.0软件进行分析， 计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 管理前后各项指标的对比 在进行管理的过程中实时检测患者各项指标情况， 所得治疗组与对照组管理前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化， 见表1。 　　由表1可知治疗组与对照组相比， 管理前各项指标相近。而管理后两组差异具有统计学意义（P0.05）。经管理后两组的各项指标都有所下降， 但治疗组经规范化管理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的数值均小于对照组， 即规范化管理更能有效地稳定血糖。 　　2. 2 血糖达标情况分析 统计两组患者经管理后的血糖情况， 并按照一定评定标准， 分为优、良、差三个等级， 并计算其达标率， 见表2。 　　表2 血糖达标情况 　　组别 优（例） 良（例） 差（例） 达标率（%） 　　治疗组（n=415） 287 112 16 96.1 　　对照组（n=415） 224 152 39 90.6 　　治疗组与对照组相比， P0.05， 差异具有统计学意义。治疗组血糖达标率明显高于对照组， 且其达优的人数更多， 因此临床上， 糖尿病规范化管理能长期有效治疗糖尿病。 　　3 讨论 　　3. 1 糖尿病现状 糖尿病为一种以高血糖为主的代谢性疾病， 患者常见多饮、多尿、多食和消瘦等症状[2]。其发病原因复杂， 由遗传因素和环境因素引起， 常见由胰岛素分泌缺少或生物作用受损所致[3]。糖尿病患者容易引发一系列并发症， 对患者的生命健康造成严重的威胁。 　　3. 2 糖尿病规范化管理的优越性 传统管理方式存在没有统一规范的护理流程的局限性， 而规范化管理使管理流程更规范化、专业化和技术化[4]。尤其是根据患者具体情况制定个人管理计划有效地促进了糖尿病的治疗。其中， 健康教育有助于帮助患者树立信心， 提高配合度， 避免了低血糖的不当处理以及对血糖监测的认知度；个性化的饮食、运动指导保证了患者的定量、定质饮食和长期适量的运动， 有利于提高其代谢水平；规范化的药物治疗促进了糖尿病患者的规范按时用药， 口服降糖药和胰岛素的正确使用有