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胸外科常见护理纠纷原因剖析及防范措施 　　摘要：随着社会生活水平的发展，人们的健康观念也发生了改变，从减轻痛苦到追求健康，随之人们对医疗服务的质量要求也越来越高，维权意识越来越强。当医疗服务质量与患者健康追求的期望值存在偏差时，将会导致一些医疗纠纷。胸外科是医疗风险的高危科室，更是医疗纠纷的好发科室。本文就胸外科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施进行了探讨，通过采取有效对应措施，避免护理纠纷的发生，提高患者的满意度和信任度。 　　关键词：护理纠纷；原因分析；胸外科；防范措施 　　随着医疗体制的改革，医疗行业面临着极大的转变和挑战，医疗服务水平己成为衡量医院工作质量和保持医疗市场竞争力必不可少的因素。胸外科是医院高风险科室之一，胸外科护理人员的工作压力大、责任重。随着患者法律意识、维权观念的增强，医疗护理服务质量越来越受到大家的重视。护理工作者必须转变观念，注重服务质量，为患者提供人文关怀，才能使患者感受到高品质的护理，它是落实仁心仁术，一切以患者为中心服务宗旨。提高护理服务水平，也是延伸和扩大优质护理服务内涵的重要举措。特别是护理人员必须具备良好的素质，才能真正为患者提供放心，舒心，满意的护理，提升护理人工作质量，促进护理专业和谐发展。 　　1 常见引发护理纠纷的原因 　　1.1 医护人员的法制观念淡薄 工作中可能会不自觉侵犯患者的权益[1]。护理人员对患者的权利和自身的义务认识不够深刻。 　　1.2护理人员专业技术不熟练 因专业知识和临床经验的缺乏，在护理工作中可能会遇到穿刺失败，对患者的问题不知如解答。 　　1.3护理人员对护理书写记录重视程度不够 书写不规范、不及时，陈述不准确、不全面，字迹不清，随意涂改记录内容，与医嘱及医生病程记录不一致。 　　1.4服务态度差不令人满意 随着医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的要求越来越高。而有些护理人员在工作中对患者不够耐心，缺乏关心、语言态度极差，不及时解决患者的需求，不能体会患者的痛苦甚至表现得不耐烦，都会引起患者和家属的不满而产生纠纷。 　　1.5缺乏有效的沟通 沟通是一座心灵的桥梁，维系着你和我。由于胸外科手术风险大患者及家属心里应对程度低而对手术的期望高，护士如没能掌握患者的心理和情绪变化规律，缺乏有效的沟通，常常会因误会而产生纠纷。 　　1.6违反规章制度及操作规程 护理纠纷中最常见的原因是护理差错，而护理差错大多是因护理人员在护理工作中责任心不强、作风不严谨或业务不熟练、技术能力差、不严格执行规章制度和操作常规造成的，一旦出现问题，就会引起纠纷。 　　1.7患者期望过高 随着人们生活质量的提高，患者对医疗护理服务的要求和期望也越来越高，不知道病情的变化和疾病的发生、发展规律，不能理解护士的工作，一旦发生不尽人意的情况，则易产生纠纷。还有的患者为达目的而无理取闹。个别患者想以纠纷为借口谋求经济赔偿。 　　2 提高胸外科护理质量实施对策 　　2.1完善管理制度，提高护理质量 选择优质高效的质量管理工具。强调持续的质量监测、分析和检讨与改进，必须统筹安排，需要整体的协作。护理质量管理与改进的全过程就是就是深化医疗体制改革的一重大举措，建立高效的护理质量管理，转变全体护理人员的服务意识，是实施优质护理的前提。同时，要积极探索实行分层管理。护士长、主管护士、护师，护士分工明确，承担不同技术层次的工作，在职责及责任上都进行严格的划分或分工。对其考核。医疗护理制度和操作规程在医疗护理纠纷中有非常重要的意义，①作为医疗护理工作质量的标准；②作为判断医疗护理工作是否有过错的准则，一旦发生纠纷，就要按责纠人。按规章制度去做，既是为了患者，也是保护自己.因此，要不断强化规章制度的学习。 　　2.2加强技术培训，提高护理人员的业务水平 科室各项护理工作的开展落实都要靠护士承担，狠抓专业知识的操作技能的培训极为重要，护理人员从上岗开始，就要强化安全意识，定期讲课培训，对于复杂手术、疑难病症、不良纠纷，差错事件及时组织讨论学习，不断更新护理人员的专业知识.工作中对于难度较大、重要的护理操作，需事先进行沟通，一旦出现问题，可及时处理.护理质量水平高低决定着医院的形象和效益。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自扎实的基本功，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故，避兔护理缺陷的基本保证，因此，鼓励年轻护上积极参加学习，拓宽知识，取长补短。 　　2.3转变服务观念，增强服务意识 在医疗纠纷中，由于医护人员的服务态度导致纠纷的占了相当大的比例。因此，要强化护理人员的服务意识，转变服务观念，护理人员应经常换位思考，提高护理人员的内在修养，给患者以亲切感、信任感。 　　2.4加强交流，及时沟通 有效沟通的形式和沟通技巧十